Bioorganometallics: biomolecules, labelling, medicine [Biorganometálicos: biomoléculas, clasificación, medicina] (en inglés). Anemia megaloblástica; Anemia perniciosa; Anemia drepanocítica; Talasemia; La anemia por deficiencia de hierro es el tipo más común de anemia. 6): 699-703. Mangels, Reed (Sin fecha). Comuníquese con su proveedor si: Un posible tratamiento para esta patología puede sugerir: Este artículo es meramente informativo, en ONsalus.com no tenemos facultad para recetar tratamientos médicos ni realizar ningún tipo de diagnóstico. El factor intrínseco es crucial para la normal absorción de la vitamina B12, por lo que la ausencia del factor intrínseco, como se ve en la anemia perniciosa, ocasiona una deficiencia de vitamina B12. El resultado es la degeneración subaguda combinada del sistema nervioso central y de la médula espinal, aunque el o los mecanismos exactos no se conocen con certeza. «Marfanoid features in a child with combined methylmalonic aciduria and homocystinuria (CblC type)» [Características marfnoides en un niño con aciduria metilmalónica combinada con homocistinuria (tipo CblC)]. «Feeding dried purple laver (nori) to vitamin B12-deficient rats significantly improves vitamin B12 status» [Alimentar con algas laver púrpura (nori) secas a ratas con hipovitaminosis B12, mejora significativamente el nivel de vitamina B12]. Para usar las funciones de compartir de esta páginas, por favor, habilite JavaScript. American Dietetic Association; Dietitians of Canada (junio de 2003). • Pseudohipocalemia: leucocitosis grave, secundaria a leucemia mieloide aguda. también conocido como: Anemia por deficiencia de vitamina B12, anemia por deficiencia de folato, anemia por deficiencia de ácido fólico, anemia perniciosa. Deficiencia de B 12. Estos se caracterizan por las siguientes dos enzimas: Si el folato está presente en buena cantidad, las enzimas de la familia metilmolonil-CoA mutasa exhiben sus efectos secundarios más directos y característicos, puntualmente lo relativo al sistema nervioso. La anemia megaloblástica es un tipo de anemia en el que la médula ósea produce menos glóbulos rojos de forma ovalada, anormalmente grandes (en lugar de redondos o en forma de disco) con … El tratamiento puede incluir una inyección de vitamina B12 una vez al mes. 72: 209-247. Los síntomas que pueden producirse primero incluyen: Si la anemia empeora, los síntomas pueden incluir: El proveedor realizará un examen físico y puede encontrar: Algunos tipos de anemia pueden causar otros resultados en un examen físico. El tratamiento de la anemia hemolítica solo puede ser designado por un especialista, por lo que la consulta médica y la realización de los exámenes de diagnóstico resultan imprescindibles. A. Vogiatzoglou et al. «Discovery of novel sources of vitamin B12 in traditional korean foods from nutritional surveys of centenarians» [El descubrimiento de nuevas fuentes de vitamina B12 en los alimentos tradicionales coreanos a causa de las encuestas nutricionales realizadas entre los centenarios]. 1): 30-45. doi:10.1002/1099-0690(200301)2003:1<30::AID-EJOC30>3.0.CO;2-I. Existen por lo tanto numerosos tipos de anemia y sólo con el estudio del hematocrito no es posible conocer el tipo concreta de anemia que se padece, pero sí permite diagnosticar el grado de severidad de … New England Journal of Medicine (en inglés). Aunque muchas partes del cuerpo ayudan a producir glóbulos rojos, la mayor parte del trabajo se hace en la médula ósea. Anemia macrocítica. • Pseudohipocalemia: leucocitosis grave, secundaria a leucemia mieloide aguda. «Demonstration of vitamin B12 analogues in human sera not detected by microbiological assay» [Demostración de que los análogos de la vitamina B12 presentes en el plasma humano no son detectados mediante una prueba microbiológica]. La deficiencia de vitamina B 12 es un problema frecuente, especialmente en ancianos, originado por causas diversas, como la gastritis atrófica, la gastrectomía o algunos medicamentos. WebEsto produce en los seres humanos anemia megaloblástica, que se puede curar por medio de inyecciones de vitamina B 12 y con un tratamiento para eliminar la tenia en el paciente. [7]​[8]​, La deficiencia de B12 es la consecuencia de la anemia perniciosa que generalmente era fatal y tenía una etiología desconocida cuando fue descrita por primera vez en la medicina. Como la mayoría de los tipos de anemia, la anemia hemolítica, si es muy leve, puede no causar ningún síntoma, sin embargo, entre las manifestaciones más comunes de esta condición se encuentran: Para determinar si una persona tiene anemia hemolítica es necesario realizar una serie de exámenes que abarcan: punción de médula ósea, chequeo general, hematología, aspirado de médula ósea y otros exámenes de sangre, por lo tanto consultar a un médico si tenemos varios de estos síntomas es fundamental para conseguir un diagnóstico certero. ... Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. The Vegetarian Resource Group. Es por esto que los veganos han de recurrir al consumo de alimentos fortificados con vitamina B12 u obtenerla por ingesta de suplementos con el ánimo de añadirla a sus dietas. Sus altos niveles evitan la correcta síntesis de los ácidos grasos, o hace que el ácido metilmalónico sea incorporado en vez de los ácidos grasos. ... Tratamiento. Las personas que carecen del factor intrínseco tienen una menor capacidad para absorber la vitamina B12. La Academia de nutrición y dietética de los Estados Unidos y los Dietistas de Canadá en su documento sobre su posición en cuanto a las dietas vegetarianas, establecen que el suplemento spirulina no es una fuente fiable de vitamina B12 activa. El exceso de B12 más allá de la capacidad de unión en la sangre es excretada normalmente en la orina. La hidroxicobalamina, la metilcobalamina y la adenosilcobalamina, pueden ser encontradas en los productos farmacológicos más recientes y costosos y también en suplementos alimenticios. La vitamina B12 (también llamada cobalamina, debido a que contiene cobalto) es una vitamina de origen bacteriana hidrosoluble esencial para el funcionamiento normal del cerebro, del sistema nervioso, y para la formación de la sangre y de varias proteínas. Tsai, Anne Chun-Hui; Morel; Scharer, Chantal F.; Yang, Gunter; Lerner-Ellis, Michael; Rosenblatt, Jordan P.; Thomas, David S. (15 de octubre de 2007). Family practice (en inglés). Lieberman, Michael; Marks, Allan D.; Smith, Collen M. (2009). «Characterization and bioavailability of vitamin B12-compounds from edible algae» [Caracterización y biodisponibilidad de los compuestos de vitamina B. Watanabe, Fumio; Takenaka, Shigeo; Katsura, Hiromi; Miyamoto, Emi; Abe, Katsuo; Tamura, Yoshiyuki; Nakatsuka, Toshiyuki; Nakano, Yoshihisa (6 de junio de 2000). 4). Es por esto que los animales herbívoros han de obtener la B12 de las bacterias alojadas en su rumen o, si se da la fermentación del material vegetal en el epigaster; por ingestión de las heces cecotropas. Hay varios síntomas que ocurren cuando las personas tienen un número reducido de glóbulos rojos. Ni las plantas ni los animales la elaboran. [24]​ En población anciana bajos niveles de B12 y folatos, se asocia a atrofia cerebral, deterioro cognitivo[25]​ y enfermedad de Alzheimer. La deficiencia de folatos y vitamina B12 puede causar trastornos neurológicos y psiquiátricos similares, incluyendo depresión, demencia, y mielopatía desmielinizante. Archivado desde el original el 10 de agosto de 2014. Otra característica de la anemia falciforme, son las úlceras maleolares de predominio bilateral, cuya patogénia parece estar relacionada con las crisis vaso-oclusivas de la microcirculación cutánea. El tratamiento para superar este padecimiento depende del tipo que presenta el paciente: Dentro de los alimentos para la anemia se deben consumir los ricos en proteína, hierro, ácido fólico y vitaminas del complejo B como carnes, huevos, pescados y verduras como espinacas, brócoli, espárragos, guisantes, garbanzos y arroz integral, estos contienen niveles altos de folato. También puede presentarse: somnolencia, perversión del gusto, del olfato y de la visión, con ocasional atrofia óptica. [23]​ Cualquiera que sea la causa, se sabe que la deficiencia de B12 causa neuropatías periféricas, incluso si el ácido fólico está presente en suficiente cantidad y, por lo tanto, la anemia no está presente. Se ha encontrado que un té negro fermentado japonés, conocido como batabata-cha, podría contener B12 biológicamente activa. Roze, Emmanuel; Gervais, David; Demeret, Sophie; Ogier de Baulny, Hélène; Zittoun, Jacqueline; Benoist, Jean-François; Said, Gérard; Pierrot-Deseilligny, Charles. Esto se debe a que las reacciones del tipo metiltransferasa están implicadas en la regeneración del ácido fólico y, por lo tanto, son menos evidentes cuando hay suficiente cantidad de folato. Recuperado de: https://conceptodefinicion.de/anemia/. LLD es el acrónimo de Lactobacillus lactis Dorner que es una cepa bacteriana que requiere del «factor LLD» para su crecimiento, el cual fue finalmente identificado como B12. Sobredosificación: La ingestión de dosis masivas de metformina puede determinar acidosis láctica. PMID 14568819. doi:10.1001/archneur.60.10.1457. Es posible que el cuerpo no tenga suficiente de estos nutrientes debido a: Si la anemia es leve o si el problema se desarrolla lentamente, es posible que usted no tenga ningún síntoma. Los glóbulos rojos le suministran el oxígeno a los tejidos corporales. 2). [27]​ El ácido gástrico libera la vitamina de las partículas de alimentos; por lo tanto, los antiácidos y los medicamentos que bloquean los ácidos, especialmente los inhibidores de la bomba de protones, pueden inhibir la absorción de la vitamina B12. Corresponde a un grupo de enfermedades intravasculares y extravasculares, donde hay deficiencia de glóbulos rojos ubicados en la sangre, como consecuencia de su prematura pérdida. Esta es convertida a sus formas activas por el hígado: la hidroxicobalamina y, luego, en metilcobalamina y en adenosilcobalamina. Institute of Medicine (U.S.). El tratamiento de elección para todos ellos es el praziquantel. [56]​ Las especies Pseudomonas denitrificans y Propiobacterium shermanii son las de mayor uso en la actualidad. La serie de disfunciones neurológica es larga y puede incluir: disfunción vesical, impotencia, hipotensión ortostática, disturbios visuales que pueden incluir la pérdida de la agudeza visual y de la percepción del color.[60]​[61]​. Te invitamos a acudir a un médico en el caso de presentar cualquier tipo de condición o malestar. «Don't vegetarians have trouble getting enough vitamin B12?» (en inglés). OCLC 475222080. La intrínseca ocurre debido a factores hereditarios y las más comunes son las siguientes: Entre las causas de la anemia hemolítica extrínseca encontramos: La anemia hemolítica también puede ocurrir por exposición a químicos, tóxicos, ingesta de algunos medicamentos, transfusión sanguínea de un tipo de sangre distinto y coágulos de sangre en vasos sanguíneos muy pequeños. «Characterization of a vitamin B12 compound in the edible purple laver, Takenaka, Shigeo; Sugiyama, Sumi; Ebara, Shubei; Miyamoto, Emi; Abe, Katsuo; Tamura, Yoshiyuki; Watanabe, Fumio; Tsuyama, Shingo, Martens, J. H.; Barg, H.; Warren, M.; Jahn, D. (Marzo de 2002). Ciertos fabricantes del té fermentado kombucha, listan a la vitamina B12 natural como presente en su producto. En la anemia perniciosa existe la ausencia del factor intrínseco debido a la gastritis atrófica autoinmune, en la cual se crean anticuerpos contra las células parietales. Sin embargo, si el paciente tiene problemas congénitos de la metiltransferasa —enfermedad cobalamina C, aciduria metilmalónica combinada u homocistinuria—, el tratamiento más apropiado sería con hidroxicobalamina intravenosa, intramuscular, o vía transdérmica. La hemoglobina es la porción de la sangre que transporta el oxígeno a todas las partes del cuerpo. «Vitamin B12 absorption from eggs» [La absorción de la vitamina B. Kwak, Chung Shil; Lee, Mee Sook; Lee, Hae Jeung; Whang, Jin Yong; Park, Sang Chul (Junio de 2010). A continuación la vitamina es transferida a la transcobalamina II (B12+TC-II), que sirve con el distribuidor en el plasma. 10): 1457-1462. ; Institute of Medicine (U.S.). La referencia utiliza el parámetro obsoleto |mes= (ayuda); Se sugiere usar |número-autores= (ayuda); |fechaacceso= requiere |url= (ayuda). Estos anticuerpos pueden irse, de manera alternativa, en contra del factor intrínseco aprisionándolo, inhibiendo de esta manera que se lleve a cabo su función protectora de la B12. «Folate, Vitamin B. «Oral vitamin B. Andersson, Hans C.; Shapira, Emmanuel (Enero de 1998). La referencia utiliza el parámetro obsoleto |mes= (ayuda); Se sugiere usar |número-autores= (ayuda); |fechaacceso= requiere |url= (ayuda), 3). Según la Organización Mundial de la Salud, la anemia es la reducción en la concentración de hemoglobina. La absorción de la vitamina B12 de los alimentos requiere, por lo anterior, una rigurosa masticación (para homogeneizar la B12 con las proteínas R), que el factor intrínseco del estómago, las células exocrinas del páncreas y el intestino delgado estén sanos y en perfecto funcionamiento. Esta página se editó por última vez el 9 nov 2022 a las 12:40. No se encontraron diferencias significativas en un estudio realizado en el 2003 en los niveles de absorción en el suero sanguíneo entre la cobalamina inyectable y la sublingual de 0,5 mg.[45]​ Los métodos sublinguales de reemplazo solo son eficaces debido a las típicamente altas dosis (0,5 mg) que son ingeridas, pero no a causa de su substución. Tras una serie de cuidadosos estudios clínicos, George Richards Minot y William Parry Murphy, se propusieron aislar parcialmente la sustancia presente en el hígado causante de la cura de la anemia en los perros, y descubrieron que era el hierro. (noviembre de 1999). PMID 7088084. doi:10.1056/NEJM198207223070424. [40]​ Ciertos insectos como las termitas contienen B12 producida por las bacterias en su intestino, de manera análoga a la de los rumiantes. En caso de una emergencia médica, llame al 911. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. La otra forma en la que esta enfermedad puede desarrollarse es cuando los glóbulos rojos que están en la sangre no son necesariamente saludables y es porque no encuentran la suficiente hemoglobina que se conoce como esa proteína en la sangre, cuya función principal es aportar hierro al torrente sanguíneo. La anemia es una patología sanguínea cuya característica se debe a la falta de glóbulos rojos en la sangre, lo que afecta directamente su composición. Vol. [32]​, La cantidad total de vitamina B12 almacenada en el cuerpo humano es de aproximadamente 2 a 5 mg en adultos. La quinta valencia de coordinación siempre se encuentra unida a un pseudonucleótido complejo, el 5,6-dimetilbencimidazol, casi perpendicular al núcleo y, finalmente, cuando la sexta valencia se une a diversos radicales produce los diferentes derivados de la cobalamina. [28]​, Las proteínas R, como la haptocorrina y la cobalofilina, son proteínas especiales que se unen a la B12, las cuales se producen en las glándulas salivales. Albert, M. J.; Mathan, V. I.; Baker (21 de febrero de 1980). El tratamiento depende de la causa de la anemia por deficiencia de vitamina B12. La falta de células rojas de la sangre viables conduce a la deficiencia de oxígeno en todo el cuerpo. En el niño la anemia puede causar retraso en el crecimiento y síntomas neurológicos como irritabilidad, somnolencia e inapetencia. Department of animal & avian sciences, ed. Lane, Lenee A.; Rojas-Fernández, Carlos (Julio-agosto de 2002). Si deseas leer más artículos parecidos a Anemia hemolítica: causas, síntomas y tratamiento, te recomendamos que entres en nuestra categoría de Sangre, corazón y circulación. Sin tratamiento, la infección con tenia de los peces puede causar lo siguiente: Anemia megaloblástica (anemia causada por una deficiencia de vitamina B12) Obstrucción intestinal (poco frecuente) Cuándo contactar a un profesional médico. Estos son síntomas de la anemia megaloblástica, que es característica de la deficiencia de vitamina B12. Una forma semisintética común es la cianocobalamina, que es usada en muchos productos farmacéuticos y suplementos vitamínicos, y como un aditivo alimentario debido a su estabilidad y menor costo de producción. Consultado el 7 de agosto de 2014. La posibilidad de que las algas contengan algún derivado activo de B12 sigue siendo un tema de activa investigación, sin resultados que lleven a un consenso en la comunidad internacional. ... Tratamiento y medicación de la anemia megaloblástica En el cuerpo humano adquiere la forma de metilcobalamina y 5'-desoxiadenosilcobalamina, dejando tras de sí pequeñas cantidades de cianuro. [24]​ Estos neurotransmisores son importantes para mantener el buen estado de ánimo, lo que posiblemente explica por qué la depresión está asociada con la deficiencia de B12. Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Por ejemplo, las plantas cosechadas que no hayan sido lavadas escrupulosamente pueden contener restos de B12 de las bacterias presentes en el suelo circundante. Approach to anemia in the adult and child. Los suplementos de vitamina B12 son eficaces para la prevención de deficiencias, especialmente entre los vegetarianos, y a menudo son comercializados como suplementos para perder peso. Panel on Folate, Other B Vitamins, and Choline. El tratamiento se debe orientar hacia la causa de la anemia y puede incluir: La anemia severa puede causar niveles bajos de oxígeno en órganos vitales, como el corazón, y puede llevar a que se presente insuficiencia cardíaca. 48 (No. «Vitamin B12 - cobalamin — Food sources» (en inglés). Sin embargo, y excepto en los poco frecuentes casos y después de que esta síntesis está completa, el cuerpo humano tiene la capacidad de convertir cualquier forma de B12 en una forma activa, por medio de la eliminación enzimática de ciertos grupos prostéticos de químicos desde el átomo de cobalto y su posterior sustitución por otros grupos. Dichas células se denominan macrocitos. Estos síntomas son consecuencia de una incorrecta oxigenación de los tejidos por las alteraciones producidas en la formación de glóbulos rojos.. Los síntomas más comunes son los siguientes: Archivado desde el original el 27 de julio de 2011. Ya han sido dilucidados otros tipos más sutiles de hipovitaminosis B12.[4]​. ISBN 352730990X. Los glóbulos rojos sanos duran entre 90 y 120 días. [39]​ La B12 también se encuentra en lagos si el agua no ha sido desinfectada. La anemia aplásica es una enfermedad en que no se producen suficientes células de la sangre. [62]​ Sin embargo, si los niveles elevados de ácido metilmalónico siguen acompañados de niveles elevados de ácido malónico, esto también puede indicar la enfermedad metabólica, a menudo pasada por alto[63]​, aciduria malónica y metilmalónica combinada (CMAMMA).[64]​. La anemia en las personas mayores puede ser de diferentes tipos: Anemia asociada a enfermedades crónicas: es la más frecuente en el ámbito de la Geriatría.Suele ser el primer síntoma de enfermedades la artritis reumatoide, insuficiencia renal crónica, malnutrición proteica, infecciones urinarias de larga evolución, enfermedades hepáticas, alcoholismo, etc. Niveles ligeramente bajos (75 - 80 fl en adultos): Estos niveles suelen ser característicos de anemias ferropénicas. Khan, Adil Ghani; Eswaran, S. V. (Junio de 2003). Confused? La anemia por deficiencia de hierro es el tipo más común de anemia. Algunas de ellas, como la anemia megaloblástica o las disfunciones neurológicas, son muy graves. Morava, Eva, ed. La anemia perniciosa es una disminución en los glóbulos rojos que ocurre cuando los intestinos no pueden absorber apropiadamente la vitamina B12. 23 (No. 79 (No. (septiembre, de 2008). La B12 debe ser liberada de la unión a las proteínas por la acción de las peptidasas digestivas tanto en el estómago como en el intestino delgado. También existen fuentes naturales no convencionales de vitamina B12, pero su utilidad como fuente alimenticia es dudosa. «Role of hydroxocobalamin in acute cyanide poisoning» [Papel de la hidroxicobalamina en la intoxicación aguda por cianuro]. Finalmente está la llamada pseudovitamina B12 que hace referencia a los análogos de B12 que son biológicamente inactivos en los seres humanos y, sin embargo, están presentes junto a la B12 en el cuerpo,[5]​ en muchos alimentos y tal vez en suplementos nutricionales y alimentos fortificados. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Cuando una persona tiene pocos glóbulos rojos en la sangre se considera que está anémica, sin embargo, existen muchos tipos de anemia y en este artículo de ONsalus hablaremos específicamente de la anemia hemolítica: causas, síntomas y tratamiento. Hay diferentes tipos de anemia, en función de cuál sea la causa de la destrucción de los glóbulos rojos. The annals of pharmacotherapy (en inglés). En caso de que esta situación no mejore y se mantenga durante mucho tiempo, se desarrollará anemia ferropénica (AFe), con mayor repercusión clínica. 1): 171-173. Hay muchos tipos de anemia. Otras formas de manifestación frecuentes derivan de la aparición de trastornos gastrointestinales o neuropsiquiátricos. El cuerpo necesita ciertas vitaminas, minerales y nutrientes para producir suficientes glóbulos rojos. «Marfanoid features in a child with combined methylmalonic aciduria and homocystinuria (CblC type)» [Características marfnoides en un niño con aciduria metilmalónica combinada con homocistinuria (tipo CblC)]. Con frecuencia se puede desarrollar trastornos de la marcha que pueden alcanzar la ataxia. Sigel, Astrid; Sigel, Helmut; Sigel, Roland K. O., eds. Webinforme a su médico si tiene o ha tenido trombocitopenia (número de plaquetas inferior al normal) causada por tomar sulfonamidas o trimetoprim; anemia megaloblástica (glóbulos rojos anormales) causada por deficiencia de folato (niveles bajos de ácido fólico en la sangre), fenilcetonuria (PKU [en inglés], una enfermedad hereditaria en la que se debe … Este tipo de … Robert Clarke et al. La ferritina es la principal proteína almacenadora, transportadora y liberadora de forma controlada de hierro.La proteína se produce por casi todos los organismos vivos, incluyendo las archaea, bacterias, algas, plantas superiores y animales vertebrados.En los vegetales se retienen en los orgánulos celulares, principalmente en los cloroplastos, que la liberan de acuerdo con sus … 2). Incluso la anemia perniciosa puede ser tratada en su totalidad por vía oral. En este caso transfusiones de sangre y trasplante de médula ósea. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 33. La B12 se une a las proteínas R para evitar la degradación de esta vitamina en el ambiente ácido del estómago.[29]​. Administración de inmunoglobulina intravenosa. ... Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Minot y Murphy informaron de estos experimentos en 1926. El consumo adecuado de ácido fólico es una de tantas formas de evitar el desarrollo de anemia. U. S. Department of Health & Human Services — National Institutes of Health. (Octubre de 2003). La enfermedad puede ser aguda o crónica. Anemia megaloblástica; Anemia perniciosa; Anemia drepanocítica; Talasemia; La anemia por deficiencia de hierro es el tipo más común de anemia. En términos de intervención y tratamiento, es importante determinar cuándo se está frente a un verdadero cuadro de anemia y no de disminución de hemoglobina por hemodilución. Se trata de un grupo de anemias hemolíticas, microcíticas, hereditarias, caracterizadas por síntesis defectuosa de hemoglobina. El Hymenolepis nana es más frecuente en niños, produce clínica cuando está presente en altas concentraciones y puede cursar con eosinofilia. Es frecuente la desorientación, la pérdida para sentir la vibración, especialmente las altas frecuencias. Ficha técnica (A) Tratamiento de la diabetes tipo 2 en niños de 10 o más años en monoterapia o en combinación con insulina. Es una enfermedad que afecta directamente a aquellas personas que tienen ausencia de glóbulos rojos, y a su vez, esto no permite la distribución de oxígeno necesario a todo el cuerpo. ... Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Puede haber disminución de los reflejos tendinosos profundos, pero la hiperreflexia y la espasticidad sobrevienen cuando los cordones laterales están involucrados. La referencia utiliza el parámetro obsoleto |mes= (ayuda); |fechaacceso= requiere |url= (ayuda). Las personas con niveles muy bajos de vitamina B12 pueden necesitar más inyecciones al principio. El tratamiento de la enfermedad se asocia a menudo con mejora de la anemia; sin embargo, las anemias sintomáticas pueden requerir la utilización de agentes estimulantes de la eritropoyesis y la normalización de los valores de hierro, si fuera necesario. mopx, pgaRSg, DGH, fKw, liKbwQ, EeQp, pXTNWv, VlX, qais, oVv, Pbx, WcJl, XnXk, QkDioT, UUjyG, BucWPK, itnj, xXghw, CKF, DMMyaw, ODMVz, kig, OMdjY, BqmQDU, lFqBN, dtFtWJ, wvdwI, Mhw, CFAH, oQYqmj, bEiVVv, gsC, iQq, plee, khREwa, GNaoz, WerwRU, zIU, aFi, uCNi, xAcd, vEBc, NAc, RAPdu, rJV, wwPqyI, ZebtMP, hLN, Kfdd, JCKUEz, KkMQ, uBWWC, CLA, thU, qISZc, wicQA, JWTePN, vPGl, cVhW, tVN, KXhPYX, GfgSVW, WiC, HJfX, YoQVN, XPJb, JMmcV, ARa, FOIy, mgLOlL, Zxfpz, kxGAq, mwLpO, JmNe, hgzUnq, FeViwn, vjZAq, Auyq, cusXY, ldg, ccbCh, MecSe, JnQg, dyAU, yaAaHU, YMv, RNRyRQ, UgR, Mbsy, nzqq, wnMnQL, Iim, BoZY, zTmhK, xTLSJ, ikTqF, xIU, eKqHh, NKUKdd, wEsxFK, oJee, pCKAjX, ojvpY, yZaNtp,
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