Nkoy, S.S. Jones, K.T. Típicamente se relaciona con una gran variedad de síntomas, entre los que destacan la fatiga persistente, el sueño no reparador, la rigidez generalizada y los síntomas ansioso-depresivos. Muestra de conveniencia formada por 471 participantes con fibromialgia evaluados antes de iniciar un tratamiento multidisciplinar. Disponible en: http://www.justbetweenyouandme.net/Therapists/Documents/SuccessfulStrategiesFibro.pdf. Resulta difícil diferenciar los grupos 2 y 3, ya que los autores no tienen en cuenta la coexistencia de enfermedades reumáticas y autoinmunitarias, aunque por primera vez los autores proponen una aproximación terapéutica diferente en cada grupo. [ Links ], 2. The Boston City Hospital Clinical AIDS Team. Problemas con el pensamiento, memoria y concentración (conocido como niebla mental o "lagunas") Depresión y ansiedad. Pág. Differential responses by psychosocial subgroups of fibromyalgia syndrome patients to an interdisciplinary treatment. 'A constant struggle': successful strategies of women in work despite fibromyalgia. Los síntomas asociados a la FM, dada su variabilidad, nos pueden llevar a considerar en los pacientes con FM tipo III las enfermedades reumáticas o autoinmunitarias. 4. Su contenido debía estar relacionado, al menos potencialmente, con la clasificación o subdivisión de la FM. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2648.2008.04815.x/full. Felson, D.E. Múltiples estudios han demostrado interacciones complejas entre la alteración del sueño, las anomalías neuroendocrinas e inmunitarias, y los síntomas clínicos presentes en la fibromialgia, que sugieren que las alteraciones del sueño pueden ser tanto causa como consecuencia de esta enfermedad. Cardiel, V. Santiago, M. Resendiz, V.A. A. Cott, W. Parkinson, M.J. Bell, J. Adachi, M. Bédard, A. Cividino. Una revisión de los ensayos de pregabalina (150-600 mg/día) versus placebo encontró una DME para el dolor de 0,28; de 0,17 para la fatiga y, de 0,35 para . El Instituto Nacional de Psiquiatría "Ramón de la Fuente Muñiz" (INPRFM), suma esfuerzos para que profesionales de la salud del país, pacientes con fibromialgia y sus familiares puedan conocer los aspectos clínicos y psicosociales de esta enfermedad que se . Avances en su tratamiento. Las personas con fibromialgia pueden ser más sensibles al dolor que las personas que no la tienen. Asociarse es una estrategia que utilizan los pacientes, como consecuencia muestran una mejor actitud ante la enfermedad, están más informadas, se sienten seguras y parece que viven la enfermedad de forma más positiva que quienes no frecuentan alguna asociación de pacientes; explican estos beneficios positivos por el apoyo de otras pacientes asociadas y los servicios específicos que les ofrece la asociación(1,4,36,39,42). S.M. Otro tema metodológico importante en este artículo es el grupo de control. Se ha demostrado incluso que las alteraciones del espectro afectivo (entre las que se incluye la FM) poseen una fuerte agregación familiar65,66, lo que indicaría un papel «hereditario» en determinadas alteraciones psicopatológicas. 1, 73-85 76 MÉTODOS La base de datos consultada para la realización de esta revisión ha sido MEDLINE (PubMed). The American College of Rheumatology 1990 Criteria for the Classification of Fibromyalgia. Artículo de Revisión Resumen El síndrome de fibromialgia es una entidad dolorosa de causa desconocida, que se caracteriza por dolores generalizados que se Management of functional somatic syndromes. 2012 (consultado el 12 de julio de 2012); 13:96. 0000004007 00000 n Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2717926/#ui-ncbiinpagenav-2. 2497-2500. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/resp/v79n6/original5.pdf. El análisis ha permitido identificar que los principales aspectos a evaluar en la clasificación del paciente con FM son el perfil psicopatológico y la coexistencia de otros procesos. 2793-2794, Curr Rheumatol Rep, 7 (2005), pp. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3197545/. 2008 (consultado el 5 de junio de 2012); 13 (3): 201-10. Las enfermedades sistémicas más frecuentemente relacionadas con la FM son el síndrome de Sjögren y la artritis reumatoide (tabla 2)35–59. Resumen sobre un articulo de fibromialgia. Mannerkorpi K, Nordeman L, Ericsson A, Arndorw M. Pool exercise for patients with fibromyalgia or chronic widespread pain: A randomized controlled trial and subgroup analyses. I. Khostanteen, E.R. El desconocimiento sobre su problema y posibles soluciones, la incertidumbre y la incomprensión contribuyen a sumirlas en un estado de depresión y actitud negativa, pero este círculo vicioso se rompe al recibir el diagnóstico que les ayuda a asumir la enfermedad, a aprender a vivir con ella y a buscar estrategias de afrontamiento como terapias alternativas e información(20,25,28,31,32,36). El apartado de la introducción será mucho más extenso que en un artículo . Esto es esencial en el caso de las personas con fibromialgia al ser una enfermedad por una parte poco conocida y analizada desde el punto de vista de sus consecuencias sociales y emocionales y por otra parte una enfermedad con profundas implicaciones psíquicas, sociales y laborales(5,11,26,32). They are considered patients with psychological disorders which cause them uncertainty and social stigmatization. En la presente revisión de la literatura se identifican los siguientes temas principales donde los pacientes describen dominios de síntomas que interfieren con su función y calidad de vida (Tabla I), destacando: 1. Objetivo: Describir el impacto de la Fibromialgia sobre el estado de salud y calidad de vida de las personas afectadas por Fibromialgia. Es importante que los profesionales de la salud sepan reconocer y validar la incertidumbre de la experiencia de la enfermedad en la fibromialgia. Abstract. [ Links ], 36. Las alteraciones del sueño interfieren en las funciones diarias y en el estado de ánimo que influirá en sus relaciones sociales y tareas profesionales deseando una mejora en su capacidad para dormir indicando que tanto la fatiga y el dolor se relacionan directamente con la calidad del sueño. Tratamiento. Este concepto sería la base de un tratamiento integrado en el que se unifique elementos como: coordinación de educación, el ejercicio aeróbico y la terapia cognitivo-conductual que demuestran ser efectivos en el alivio de los síntomas de la enfermedad(4,9,10). Comprobar los objetivos y el alcance de la revista en la que te interesa publicar. Las enfermedades crónicas como es el caso de la fibromialgia (FM) representan hoy día uno de los mayores retos planteados a la sanidad, tanto por su elevada prevalencia como por las consecuencias que de ella se derivan al paciente, a sus familiares y al entorno social y laboral(1,2). [ Links ], 3. Magder, M. Petri. Hidalgo F J. Fibromialgia. El dolor ocasionado por la fibromialgia por lo general consiste en dolor o ardor generalizados. The incidence of fibromyalgia and its associated comorbidities: a population-based retrospective cohort study based on International Classification of Diseases, 9th Revision codes. Physical complaints and symptoms of somatizing patients. Se identifica la fatiga como otro de los peores síntomas asociados con la fibromialgia junto con el dolor, es una presencia constante en las vidas de los pacientes que a menudo tienen que medir sus pasos para asegurarse de que las tareas previstas durante el día las pueden llevar a cabo(10,11,19,26,28,31). 829-835, G.E.Ehrlich. El tamaño de la muestra pequeño, la escasez de estudios para cada comparación y la ausencia de una acupuntura simulada ideal debilita el nivel de las pruebas y sus implicaciones clínicas. El objetivo del presente estudio ha sido recopilar la información existente sobre la clasificación de la FM mediante revisión sistemática de la literatura para, a continuación, analizar los antecedentes relevantes en relación con una subdivisión nosológica, evaluar las aproximaciones clasificatorias previas y, finalmente, proponer una hipótesis clasificatoria fundamentada en la evidencia científica existente en la actualidad. En la mayoría de los casos de FM descritos empiezan después de hechos puntuales, infecciones víricas o bacterianas, accidentes de automóvil, separación matrimonial, problemas familiares, etc(2,5,6). Según Blasco et al30, los pacientes con FM presentan mayores desajustes psicológicos, un perfil que denominaron perfil psicopatológico B (perfil DP según el MMPI-2) (tabla 4). 504-511. No se estableció ningún filtro de búsqueda respecto a tipo de estudio, idioma de publicación o análisis de determinados subgrupos de pacientes. [ Links ], 41. ***Enfermero. Provenzano, G.J. Müller et al31 compararon el perfil de citocinas circulantes de 25 pacientes con FM tipo I con el de 13 pacientes con FM tipo II; encontraron concentraciones significativamente elevadas de factor de necrosis tumoral alfa (TNFα), IL-1α e IL-10 en el tipo I. Estos datos indicarían posibles alteraciones inmunitarias locales, quizá relacionadas con las terminaciones nerviosas, lo que entra en el campo de la neuroinmunología. En este sentido Hidalgo plantea que la ausencia de daño orgánico no significa que los signos y síntomas sean psicógenos. Así mismo se han consultado revistas de impacto como Scielo, Journal Advanced Nursing, Index de Enfermería y Journal Clinical Nursing. [ Links ], 16. [ Links ], 4. La limitada capacidad física, una mayor necesidad de descanso, la incapacidad para realizar tareas repetitivas o la incapacidad para concentrarse relacionado con el deterioro cognitivo influyen en pacientes con FM para responder a las demandas físicas, psicosociales y de organización en el trabajo(20,26,28). La confusión que históricamente ha rodeado la definición de los distintos procesos relacionados con el dolor crónico (fibromialgia, fibrositis, dolor miofascial, síndrome de fatiga o dolor crónicos, etc.) La revisión sistemática ha mostrado una creciente visión crítica sobre la especificidad de estos dos criterios a la hora de identificar subgrupos de pacientes con características homogéneas en la práctica clínica. Invest Educ Enferm (revista en internet). María José Montes Reina 3. tamientos de fisioterapia pasiva para el tratamiento de 18 participantes con sesiones semanales de 20 min a lo largo. Actualmente no se conoce la etiología de dicha enfermedad y su fisiopatología es poco clara. A qualitative focus group study. Scand J Prim Health Care (revista en internet). Artículo de revisión Fibromialgia. La fibromialgia causa en su manifestación anamnésica lo siguiente: La persona se encuentra en un estado de estrés crónico, movilización constante y tensión del sistema nervioso, obviamente, actúa como desencadenante del desarrollo de dolores musculares fasciales, especialmente para personas impresionables y nerviosas. Following the literature review, 42 items met the inclusion criteria and were bracketed on the following category: disease diagnosis, treatment, disease and pain, sleep disturbance, fatigue, cognitive impairment, labor impact, emotional impact, needs and demands of patients to health professionals, experience of illness and seeking help and information. Las hipótesis más recientes sobre la etiopatogenia del dolor crónico indican un papel clave de la inmunidad innata del sistema nervioso central en la fase de inducción consciente de la hipersensibilidad, con la implicación, entre otros, de los receptores tipo Toll de la microglía78. Además del tratamiento oficial existe evidencia de la mejoría con terapias alternativas. Los participantes informaron que desde que padecen FM ya no son capaces de experimentar una noche de sueño realmente reparador que da lugar a una sensación restaurada o descansada al despertar indicando que la calidad del sueño asociado al tratamiento es de importancia crítica. A partir de aquí se ven interrumpidas sus actividades cotidianas por lo que la persona lo que más necesita es un apoyo social percibido por parte de la familia, amigos y profesionales de la salud. Los dos criterios escogidos fueron la historia de dolor difuso generalizado crónico y el desencadenamiento de dolor tras la presión digital en al menos 11 de 18 puntos dolorosos predefinidos (ambos criterios centrados exclusivamente en el dolor). 7. f=10&pident articulo=13085664&pidentusuario=0&pcontactid=&pident revista=273&ty=60&accion=L&origen=reuma%20&w eb=http://www.reumatologiaclinica.org&lan=es&fichero=273v2nExtra.1a13085664pdf0 01.pdf. La fatiga. To review the scientific literature concerning the classification of fibromyalgia (FM), including previous studies focusing on the gnosologic evaluation of FM, with the aim of proposing a classificatory hypothesis based on the current scientific evidence. M. Valencia-Flores, M.H. International Statistical Classification of Diseases and Related Problems. Este tipo de clasificaciones o subdivisiones han demostrado una gran utilidad en la práctica clínica en el manejo de pacientes con enfermedades muy heterogéneas en su expresión clínica, ya que permiten la identificación de subgrupos de pacientes más homogéneos y, por lo tanto, candidatos a recibir unas pautas diagnósticas y terapéuticas más individualizadas. A systematic review of the literature. [ Links ], 6. P.T. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. En todos estos pacientes suele ser muy común el cansancio crónico y los dolores generalizados articulares y musculares, manifestaciones que suelen responder de forma positiva al uso de antipalúdicos como la hidroxicloroquina. Una adecuada clasificación del paciente con FM sólo puede realizarse mediante una evaluación diagnóstica individualizada por parte de un equipo mutidisciplinario. Los términos de búsqueda en MEDLINE fueron «fibromyalgia» y «classification». Es así como Vikki Owens, de 61 años, de Seattle, Washington, describe los 25 años. [ Links ], 31. Fibromialgia en la infancia y la adolescencia: una revisión de la literatura. Article PDF Available. V. Chandran, S. Bhella, C. Schentag, D.D. Reumatología Clínica es el órgano oficial de difusión científica de la Sociedad Española de Reumatología (SER) y del Colegio Mexicano de Reumatología (CMR). Entre ellas se encuentra la fatiga y las alteraciones del sueño. Grados de afectación de Fibromialgia. Tras la revisión bibliográfica 42 artículos fueron seleccionados por cumplir los criterios de inclusión donde se identifican los siguientes temas claves: diagnóstico de la enfermedad, tratamiento, la enfermedad y el dolor, alteración del sueño, la fatiga, deterioro cognitivo, impacto laboral, impacto emocional, necesidades y demandas de los pacientes hacia los profesionales sanitarios, vivencia de la enfermedad y búsqueda de ayuda e información. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3379768/. Afecta considerablemente a la calidad de vida y a la función social y profesional. Hudson, B. Mangweth, H.G. Tabla 5. xl�0e���Ry:n�* Goldenberg, H.G. ha llevado a ciertos autores a ser extremadamente críticos con dichas nomenclaturas y a plantear que la evidencia científica existente muestra que estas «etiquetas» no están sustentadas por datos exploratorios sólidos y consistentes ni por datos analíticos o histopatológicos específicos70. En el tercer subgrupo (FM tipo III), la FM puede considerarse como una manifestación somática de un grave proceso psicopatológico subyacente, tanto de tipo afectivo como de personalidad30, en el que el dolor sería el medio por el cual los pacientes canalizarían todo su malestar psicológico subyacente. 112-122. J Adv Nurs (revista en internet). Fibromyalgia in Italian patients with primary Sjogren's syndrome. R.W. La revisión sistemática realizada ha puesto de manifiesto la importancia de incluir en la clasificación los principales procesos y enfermedades en relación con la FM, claramente relacionados con los distintos perfiles psicopatológicos descritos. La palabra fibromialgia significa «dolor en los músculos, ligamentos y tendones» (partes fibrosas del cuerpo). Fibromialgia y publicaciones científicas. Son numerosos los autores que se plantean si la FM debe considerarse más un grupo heterogéneo de pacientes con sintomatología similar (a la vez que inespecífica) que no una enfermedad definida10,72–76. Los síntomas más consistentemente nombrados son el dolor, la fatiga, trastornos del sueño, depresión, ansiedad y alteraciones cognitivas. En este subgrupo de pacientes predomina el carácter primario (inherente a la enfermedad) de la sintomatología psicopatológica. Prevalencia de fibromialgia (FM) en pacientes con enfermedades crónicas. Un estudio realizado por Martín et(29) al tuvo como objetivo evaluar el impacto de la calidad del sueño en pacientes con FM a través de una investigación cualitativa donde se utilizó la entrevista semi-estructurada donde se demuestra el negativo impacto que tiene en la vida de los pacientes aumentando los niveles de dolor y la disminución de los niveles de funcionamiento físico incluyendo su estado de ánimo, las relaciones familiares y sociales y la productividad en el trabajo. Las personas con fibromialgia (FM) padecen de dolor crónico y otros síntomas, los cuales afectan la fuerza muscular y la calidad de vida. [ Links ], 39. de la fibromialgia Acupuncture as complementary treatment of fibromyalgya Nelly Rodríguez Martínez, 1 Mauricio Ángel Macías 1 ARTÍCULO DE REVISIÓN RESUMEN La fibromialgia es una entidad clínica que se presenta con frecuencia en la población y cuyo tratamiento, a pesar de los avances de la medicina moderna, no ha controlado la enferme- El incremento de investigaciones y artículos publicados sobre el tema en el período de 1996 a 2005 se triplicaron con respecto a la década anterior. Clin Exp Rheumatol, 23 (2005), pp. Fisioterapia. 371-376. La necesidad de un diagnóstico precoz es el principal punto de partida para el tratamiento y abordaje de la enfermedad ya que de ello depende la calidad de vida de la persona y el impacto de la FM tiene en las distintas esferas a las que afecta. Revisión bibliográfica.pdf8 Bibliografía Twitter Facebook Pinterest LinkedIn WhatsApp Incluido en la revista Ocronos. -Los estudios cualitativos en el que el método de recolección de datos fueran entrevistas individuales a los participantes donde se permite presentar sus percepciones con sus propias palabras, es decir, las entrevistas no estructuradas o semi-estructuradas. 2009 (consultado el 12 de junio de 2012); 7: 64. Patient's experiences of living with and receiving treatment for fibromyalgia syndrome: a qualitative study. El 29% de ellos notificó una reducción de un tercio en la intensidad del dolor. Yunus, R.M. Si quieres escribir un artículo de revisión, son ocho aspectos clave los que tendrás que tener en cuenta: 1. En 2007, Muller et al31 han propuesto de forma empírica una clasificación de la FM basada especialmente en el perfil psicopatológico del paciente, que incluye el grupo 1 (sin enfermedad psiquiátrica), el grupo 2 (FM con depresión), el grupo 3 (depresión con FM) y el grupo 4 (FM debida a somatización). Las bases de datos consultadas han sido PUBMED, IME, CINAHL y CUIDEN. Ninguna de las clasificaciones incorpora la relación de la FM con la coexistencia o no de enfermedades concomitantes. Las largas jornadas de trabajo, trabajo estático prolongado sobre todo si se tienen que utilizar los brazos, marcha larga y levantar o cargar objetos pesados dan lugar a un empeoramiento de los síntomas como son dolor, agotamiento y fatiga(23, 25,31). La fibromialgia (FM) es una de las enfermedades que con más frecuencia produce dolor crónico en la población. Las técnicas de investigación cualitativas dan voz y carácter de sujetos activos a quienes participan en estos estudios(1,9,15). septiembre 14, 2018. Fibromyalgia. 170-177. Parte 2: tratamiento, Does post-COVID reactive arthritis exist? Los pacientes con fibromialgia lucen bien, aparte de la sensibilidad . En primer lugar, debe confirmarse el diagnóstico de la FM (médico de familia y/o reumatólogo) para, a continuación, evaluar las posibles enfermedades sistémicas concomitantes (médico de familia, reumatólogo y especialista en enfermedades sistémicas) o de procesos crónicos locales (médico de familia, reumatólogo y traumatólogo), y finalmente realizar un diagnóstico preciso sobre los procesos o enfermedades de base psicopatológica (psicólogo y psiquiatra). Aceptado con modifi caciones: 26 de marzo de 2018.
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