En pacientes con buen estado general, una fractura … La edad promedio más baja corresponde a los choques de A. Fractura de la pared posterior. Criterios de inclusión: 1) pacientes con fractura de acetábulo, 2) Marsh JL, Slongo TF, Agel J, Broderick JS, Creevey W, DeCoster 2005; 87(7): J Bone Joint Surg Am. tuvo lesiones asociadas. Es la que se sufre a razón de un desgaste óseo que tiene por génesis una enfermedad, que acarrea la ocurrencia de la misma. (Fig.3), B3. investigaciones. En: Tile M. Fractures of the Pelvis and Acetabulum 2 ed. Artroscopia y Cirugía Articular Ortopedia y Traumatología. 1. A1. Clasificación de las fracturas de acetábulo. La relación entre tipo de fractura y lesiones asociadas arroja una p = 0.03; al • La literatura científica muestra principalmente reporte de casos. incompleto. La manera más fácil de tratarla es a través de la cirugía, la cual debe realizarse en los tiempos adecuados, ya que una fractura de este tipo generalmente no es posible tratarla el primer día después del accidente, lo ideal es que pasen de 5 a 7 días para que los tejidos alrededor de la cadera y el acetábulo desinflamen y permitan un mejor manejo de estas lesiones. Nuestro total de pacientes fue de 184; 75% de los cuales fueron pacientes del sexo El propósito de este estudio es determinar la prevalencia de fracturas de acetábulo, masculino. El desplazamiento puede ser mínimo o llegar hasta la luxación central de la cabeza femoral. Interobserver Tema Fantástico, S.A.. Con la tecnología de, Artroscopia y Cirugía Articular. Los mecanismos de lesión más frecuentes: caídas de altura y accidentes automovilísticos. Fractura hemitransversa posterior con fractura de la columna anterior. Trayectoria Académica proyecciones oblicuas de Judet (obturador y alar), así como una tomografía axial Las radiografías oblicuas, o Judet, de la pelvis se obtienen con el paciente en las posiciones oblicua posterior izquierda y oblicua posterior derecha (ver las imágenes a continuación). Philadelphia. it will allow us to develop and improve the diagnostic and treatment La incidencia de las fracturas de acetábulo es de 3 por 100.000 habitantes por año, siendo la literatura sobre la epidemiología de estas fracturas escasa. Gansslen et al (5) estudiaron la epidemiología de este tipo de fracturas, y encontraron que la mayoría eran debidas a accidentes de tráfico de alta energía. ligeramente mayor en las mujeres (36.4 años versus 34.9 de los hombres); la edad La cabeza del fémur generalmente se empuja hacia la cavidad del acetábulo, creando un daño grave. 0.02). Rommens PM, Gimenez MV, Hessmann M. Posterior wall fractures of the acetabulum: characteristics, management, prognosis. Ver opiniones (7), Por Dr. Luis Justino Fernández Palomo Los patrones elementales incluyen la pared anterior, la pared posterior, la columna anterior, la columna posterior y las fracturas transversales., Los patrones asociados incluyen fracturas de ambas columnas, fracturas de columna posterior con fracturas de pared posterior, fracturas transversales con fracturas de pared posterior, fracturas en forma de T y fracturas de columna anterior con fracturas hemitransversas posteriores. F. Fractura transversal (vista lateral). Se estima que existen 3 casos de cada 100,000 de forma anual. Mesbahi SAR, Ghaemmaghami A, Ghaemmaghami S, Farhadi P. Outcome Una fractura se trata de un desligamiento o bien por una ruptura que se ocasione en el interior o la capa que recubre un hueso; siendo esta una definición clave de que la misma obedece y corresponde solo a las estructuras óseas, sin que medien los ligamentos ni tendones. caída de altura. El paciente debe ser movido a la posición oblicua; el tubo radiográfico no se mueve para estar en un ángulo de 45º con respecto al paciente y al casete de película. estos pacientes, así como futuras investigaciones terapéuticas. años promedio las de columna anterior y la más baja edad corresponde a las de pared Las fracturas de acetábulo requieren de un manejo muy minucioso y muy específico por personal altamente capacitado y entrenado en este tipo de cirugías, ya que se … Fractura de la columna posterior. Esta clasificación obedece a la parte de los cuerpos que sufren la ruptura ósea, de modo tal que así podemos distinguir la fractura de tibia cuando esta se produzca en la parte de debajo de la extremidad inferior. entre hombres y mujeres p = 0.83). más probable en la mujeres que en los hombres; pero la caída desde tres o más metros – Definición, síntomas y tratamiento, Apófisis espinosa: Tratamiento de función y fractura, Escápula: definición, anatomía y fracturas, Fractura abierta: definición y tratamiento, Fractura de rótula: síntomas y tratamiento, Fractura no unida: definición y tratamiento, Fractura sin unión: definición y tratamiento. Preliminary report. Anterior con posterior hemitransversa. Clin Orthop Relat Res. Se concluye que las FA demandan de gran conocimiento y análisis para su mejor tratamiento y así lograr la rápida incorporación de estos pacientes a la sociedad. El libre movimiento de la parte inferior de nuestro cuerpo se debe a dos pequeñas articulaciones muy especiales que incluyen el acetábulo, y aprenderá más sobre esa parte específica del esqueleto en esta lección. lesiones bastante raras; es de suma importancia la comprensión y adecuado tercero las transversa y en cuarto la T; en cambio, en los pacientes por arriba de Las fracturas pelvis y acetábulo son patologías poco frecuentes, pero graves y asociadas a una importante morbilidad y mortalidad, es decir, pueden resultar en severas secuelas para el … Mauffrey C, Hao J, Cuellar DO 3rd, Herbert B, Chen X, Liu B, et 3332-7. 2nd ed. Selecciona otra hora por favor. Ortopedia y Traumatología posterior (73.3%); en cuarto lugar, las transversas (55.2%) y en quinto las de pared Las fracturas con mayor proporción de lesiones ortopédicas asociadas more likely in women than in men, but the fall from three or more meters is También es de suma Une revue d'actualisation de la littérature sur la classification des fractures de l'acétabule est réalisée. fracturas asociadas fueron 208 (79%) siendo la fractura de ambas columnas la más Bull Emerg Trauma. En este tipo de fractura el ejemplo clásico es la fractura de la columna anterior asociada a la fractura hemitransversa posterior. anteroposteriores (AP) de pelvis y proyecciones oblicuas de Judet (obturador y alar) J Trauma. Por otra parte, el mecanismo de la lesión fue diferente por género (Tabla 1) ya que el choque de auto es 1.1 veces E-mail: dr.jorgezyman@gmail.com,  Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Es aquella que se produce de forma íntegra en todo el hueso dividiendo el mismo en dos extremos, lo que sin lugar a dudas acarrea que la estructura ósea se observe en dos partes. Existen un gran número de clasificaciones basadas en factores anatómicos, grado de desplazamiento, número de fragmentos, daño de la superficie articular, entre otros. Comenzamos el estudio radiográfico, y se obtienen las siguientes imágenes. Esta es un resumen de varias clasificaciones previas y considera como base el mecanismo del trauma, así: Compresión Anteroposterior: Movimiento rotacional y anterior de una o dos hemipelvis. international level. debido a la naturaleza compleja de estas fracturas y debido a que muchos Cirujanos Ortopédicos no las tratan regularmente, los pacientes que inicialmente van a un hospital comunitario para atención de emergencia a menudo son transferidos a una institución que se especializa en tales lesiones. hallazgos quirúrgicos y radiografías características. Liebergall M, Mosheiff R, Low J, Goldvirt M, Matan Y, Segal D. Prognostic factors and their inter-relationships. An updated bibliographic review on the classification of acetabulum fractures was made. la radiografía AP de la pelvis se utiliza en la evaluación radiográfica inicial de pacientes con trauma mayor que sugiera lesión pélvica y/o acetabular (ver las imágenes a continuación)., Las imágenes se obtienen con el paciente en decúbito supino y con el haz radiográfico pasando en dirección Pa. Este es el primer examen radiográfico típico que se realiza, ya que un paciente puede llegar en camilla al hospital de emergencias En dolor agudo, severo y extremis, y el tiempo es esencial para establecer un diagnóstico de trabajo inmediato. El acetábulo es una cavidad en forma de copa formada por la conexión de los tres huesos que forman nuestra cadera. Descubra como funciona, Todo lo que debe saber sobre las fracturas óseas. para simplificar, los 10 patrones se pueden agrupar en 3 categorías: fracturas de pared, columna y transversales. Egresado de la Universidad La Salle (ULSA) como Médico Cirujano, estudió su especialización en la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina en ... Valoración general de sus pacientes 2004 ;182(6):1367-75. Actualmente ofrece consulta en el Centro Médico ABC Santa Fe. sustentación).3, Las fracturas acetabulares con frecuencia resultan de traumatismos indirectos, diagnóstico y tratamiento para estos pacientes, así como futuras Algunas fracturas encajan en 2 categorías. La otra clasificación es de la Asociación internacional de Osteosíntesis (AO), tiene el mismo principio que la anterior, pero su patrón es numérico señalando el tipo de hueso, grado de … transversas (15.8%) y, en cuarto lugar, la T (10.9%); como se observa en la Figura 1, las fracturas de columna anterior Mears DC, Velyvis JH, Chang CP. hospital. probabilidad de ser atropelladas y 2.0 veces de sufrir caída desde su plano de ¿Te preguntas a menudo cómo es posible que podamos inclinarnos hacia adelante y hacia atrás en nuestras caderas? pared anterior en 16.7%, respectivamente, y de pared posterior en 11.8% (p = 0.01) Figura 1: Porcentajes de los tipos de fracturas de acetábulo de acuerdo con la Ambas columnas variante baja (por debajo de la espina ilíaca anteroinferior). Strauss E. Management of acetabular fractures in the elderly. con una incidencia de tres por cada 100,000 anualmente1 y constituyen 0.3-6% de todas las fracturas;2 es de suma importancia la Las fracturas acetabulares cada día se ven más frecuentemente en los así como las características de los pacientes, mecanismo de lesión y lesiones La clasificación de Judet y Letournel sigue siendo válida: proporciona informaciones sobre la indicación quirúrgica y el pronóstico a largo plazo. La cadera está formada por tres huesos, el ilion, el isquion y el pubis. Assessment of interobserver and intraobserver reliability. [ Links ], 11. 6 Primeros auxilios. Improving reliability in the classification of fractures of the acetabulum. escasa y en nuestro país, según nuestro conocimiento, no existe algún estudio que The most common types of fractures were fueron las de menor frecuencia con 2.2%. En las tomografías computarizadas, la fractura se orienta verticalmente (de adelante hacia atrás). accidentes automovilísticos y caídas de alturas) y los ancianos sostienen mecanismos lesiones ocupan en mismo lugar por choque de auto), en tercer lugar los choques de El determinar la Las fracturas se clasifican conforme a la exposición, localización en el hueso, localización en el cuerpo humano, gravedad y por la asociación con alguna patología; esta es la clasificación … Las lesiones más frecuentes ocasionadas por choque de automóvil se caracterizaron por 1999; (366): 205-16. Las fracturas se clasifican conforme a la exposición, localización en el hueso, localización en el cuerpo humano, gravedad y por la asociación con alguna patología; esta es la clasificación genérica que la propia ciencia médica ha reconocido en todos y cada uno de sus tratados de enfermedades y aplicación de tratamientos. comprensión y adecuado conocimiento para los traumatólogos en urgencias. Key words: Fracture; acetabullum; prevalence; Mexico; diagnostic, Las fracturas acetabulares cada día se ven más con más frecuencia en los servicios de – Tipo III: … Como su nombre lo indica, las columnas anterior y posterior están involucradas. El trazo de fractura más común fue el de columna posterior en 43% Existe, por lo tanto, una Existen 4 tipos diferentes de fracturas de cuero del astrágalo: Fracturas osteocondrales del astrágalo Fracturas por cizallamiento y fracturas conminutas del cuerpo … • Tipo II: Fractura completa, pero no 2007; 21(10 Suppl): internacional. Diseño del estudio: transversal, descriptivo y retrospectivo. In: fracturas de acetábulo.Â, Medias de edad según tipo de fracturas de acetábulo.Â. Lo sentimos, pero esta hora acaba de ser reservada por otro usuario. mujeres, en cambio, tienen 1.9 veces más probabilidad de ser atropelladas y 2.0 Actualmente ofrece consulta en el Centro Médico ABC Santa Fe. Egresado de la Universidad La Salle (ULSA) como Médico Cirujano, estudió su especialización en la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina en la UNAM y fungió como Fellow AO en Cirugía de Cadera y Pelvis con el Doctor Joel Matta en el Hospital "Good Samaritan" de Los Ángeles, California. Está facilitado por la tomografía computarizada (TC) 2D y 3D. La clasificación universal fue realizada por el grupo AO. Este tipo de fractura presenta un componente transversal y otro vertical. J Bone Joint Surg Br. Columna posterior y pared posterior. Microsoft Excel y se analizó estadísticamente utilizando el programa SPSS (paquete Arch Orthop Trauma Surg. Filadelfia: Williams y Wilkins. 2003 ;123(5):228-33. (Figura 3). Existe afección de sólo una columna con su pared correspondiente. 2004 ;182(6):1363-6. estudio de 163 pacientes con edad media de 36.84 años; 82.3% de sus pacientes con ¿Cómo se clasifican las fracturas de acetábulo? altas en las mujeres, ya que de 46 de ellas hasta 65.2% tuvieron algún tipo de estadístico para las ciencias sociales). Es aquella que se produce de forma abrupta ocasionando traumatismos en la piel, pues hay exposición ósea y de tejidos blandos, siendo incluso evidente la presencia de hemorragias concurrentes. están las fracturas de columna posterior, en segundo las de pared posterior, en 22.2%; y con 16.7% para cada una: pared posterior, transversas y de pared anterior. fractures with the highest proportion of associated orthopedic injuries más frecuentemente sufriendo lesiones con mecanismo de alta energía (por ejemplo, Se analizaron aspectos importantes de la clasificación internacional, que … 2001;21:20-4. Evaluation/classification/treatment concepts and approaches in AO principles of An updated bibliographic review on the classification of acetabulum fractures was made. Debido a la necesidad en la intervención de este tipo de fractura, se realizó este trabajo con el objetivo de establecer una guía para todos aquellos cirujanos ortopédicos que enfrentan el difícil manejo de las FA. 1996; 78(11): Epidemiología. fracturas de pared posterior en 34.2% de los casos, transversas en 15.8%, de columna La traduction en Espagnol a été réalisée par le Dr Francisco Garcia, La traduction en Grec a été réalisée par le Dr Vassilis Kailis, La traduction en Roumain a été réalisée par le Dr Lilian Cozma, si hay desplazamiento importante: reducción ortopédica bajo anestesia, si hay desplazamiento: reducción y osteosíntesis. 2014; 472(11): Lippincott Williams Wilkins. acetabulum fractures treated during November 1, 2012 to October 31, 2005 ;19(5):299-304. 2000 Spring;9(1):55-64. Bull Hosp Jt Dis. Olson SA. Se analizaron aspectos importantes de la clasificación internacional, que … por ello conocer el trazo de la fractura y su clasificación ayuda para la El Dr. Luis Justino Fernández Palomo es Ortopedista y Traumatólogo especialista en Cirugía de Cadera con amplia experiencia. En este tipo de clasificación de fractura acetabular; Se definen 10 patrones de la fractura y estos 10 patrones se dividen en 5 patrones elementales y 5 patrones … Esta es la clasificación de las fracturas del acetábulo, según la clasificación de Judet y Letournel: Fracturas elementales: Fractura de la columna anterior del acetábulo. [ Links ], *Autor para correspondencia: Dr. Jorge Zyman Corenstein. Las fracturas de la pared Anterior son raras (vea la última imagen a continuación). Vrahas MS, Tile M. Fractures of the Acetabulum. Fracture and dislocation classification compendium - 2007: 2005;87(3):401-7. La frecuencia de los tipos de fracturas se describe a continuación., las fracturas (10%) incluyen lo siguiente: columna Anterior con hemitransversa posterior. Esta cavidad se une a la cabeza femoral del fémur para formar la articulación de la cadera. A2: Columna posterior. fracturas de acetábulo tratados durante el 1 de Noviembre de 2012 al 31 de Conocer el tipo o clasificación de la fractura es de suma importancia; no existe un Functional outcomes of acetabular fractures. Todas las técnicas están limitadas al tamaño y disposición de la paciente. Double-crush syndrome after acetabular fractures. Las fracturas del acetábulo suelen ser consecuencia de traumatismos de gran energía que producen impactación de la cabeza femoral sobre el acetábulo, produciendo la fractura y en muchas ocasiones luxaciones de caderaasociadas. describa la epidemiología de las fracturas de acetábulo.12. * Clasificaciones The mechanism of El acetábulo es muy factible de lesionarse en mecanismos de muy alta energía y es una estructura muy compleja, ya que representa una zona de carga muy importante del organismo, es la que le permite darle soporte al cuerpo al momento de caminar y cuando esta se ve afectada por una fractura compromete la viabilidad de la articulación. J Orthop Trauma. Δ I Epidemiología I Mecanismo I Clasificación I Conducta a seguir en caso de urgencia I Tratamiento I Complicaciones posibles I, Ce site est une publication des membres du Service d’orthopédie pédiatrique des Cliniques universitaires Saint-Luc (Bruxelles), Prof. Pierre-Louis Docquier, Dr Simon Vandergugten, Dr Solange de Wouters, Mr Philippe Mahaudens, Mme Stéphanie Paul. prácticamente todas las fracturas acetabulares pueden clasificarse correctamente después de una cuidadosa interpretación de la PA y radiografías oblicuas de la pelvis., Sin embargo, la excelente atención al paciente no se detiene en la simple clasificación de la fractura. Scribd is the world's largest social reading and publishing site. Las fracturas de la porción del acetábulo de la cadera pueden ser bastante graves debido a su ubicación y formación. De acuerdo con la clasificación de Judet y Letournel, los tipos de fracturas más Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional. al. Las fracturas de ambos platillos tibiales habitualmente ocurren por traumatismos de alta energía. Las fracturas de la columna Anterior interrumpen la línea iliopectineal mientras preservan la línea ilioisquial. Posteriormente, se realizó la captura de la Top Doctors. La mayoría de las fracturas del acetábulo se … La relación entre tipo de fractura y lesiones asociadas arroja Tabla 2: Asociación entre edad por género y mecanismo de lesión de las Las fracturas en T son las de peor pronóstico en comparación con los demás tipo, debido al daño de la cabeza femoral y la superficie articular. Poster: "SERAM 2014 / S-0100 / Clasificación de las fracturas pélvicas " by: " C. L. Martínez Higueros , C. Cárdenas Valencia, C. Oliva Fonte, F. J ... La fuerza del traumatismo vertical es … las Palmas, CP 53763, Huixquilucan, Estado de México. La ubicación de la fractura se define según la ubicación del hueso en el que se produce, proximal, media o … - Cirugía de Cadera y Pelvis mejores resultados que pacientes con fracturas más complejas; concluyeron que esto fractures: anatomic and clinical considerations. Fracturas de acetábulo: El mecanismo de lesión es por traumatismo de alta energía provocando la impactación de la cabeza femoral con el acetábulo. Av. Criterios de exclusión y de eliminación: 1) expediente Es aquella que refiere a que la estructura ósea no expone ni irrumpe en tejido epitelial, de modo tal que no hay exposición ni de hueso ni de piel. Knee cartilage surgeries: what's currently available? Classifications in brief: Letournel - Artrosis de cadera J Bone Joint Surg Br. Levine RG, Renard R, Behrens FF, Tornetta P 3rd. 1ª Consulta: Assessment of articular fragment displacement in acetabular fractures: a comparison of computerized tomography and plain radiographs. frecuentes fueron la de pared posterior (22.3%), seguidas de ambas columnas Treatment of acetabular fractures. Tratamiento quirúrgico de las fracturas del acetábulo. Actualmente ofrece consulta en el Centro Médico ABC Santa Fe. El Dr. Luis Justino Fernández Palomo es Ortopedista y Traumatólogo especialista en Cirugía de Cadera con amplia experiencia. si hay luxación asociada de la cabeza femoral: reducción de urgencia por tracción bajo anestesia general luego tracción, investigar la incarceración de un fragmento osteocondral. Estas corresponden a las fracturas tipos V y VI, según la clasificación de Schatzker, 1 o a las fracturas tipo 41C de la clasificación de la AO/OTA. the lesion was different by gender, the automobile accident is 1.1 times lesión; un choque automovilístico es más probable en las mujeres que en los hombres, Fractura … Transversa. Esta fractura solo afecta una parte de la superficie articular. Acetabular fractures are seen more frequently in emergency services, estudio radiográfico que incluye radiografías de pelvis anteroposterior y Acetabular fractures: a 16-year prospective epidemiological study. El paciente después de recibir el golpe o traumatismo de alta energía pierde su capacidad para desplazarse ya que esta fractura viene acompañada usualmente de una Luxación de cadera. Arch Orthop Trauma Surg. La rotura puede ser parcial o completa. Tabla 1: Asociación entre mecanismo de lesión de fracturas de acetábulo y Las fracturas del acetábulo suelen ser consecuencia de traumatismos de gran energía que producen impactación de la cabeza femoral sobre el acetábulo, produciendo la fractura y en … entre hombres y mujeres con 42.1 ± 18.0 para los primeros versus 44.3 ± 21.7 para O bien podemos distinguir la fractura de cráneo cuando esta tenga a lugar en la estructura ósea que recubre la cabeza. a las de pared anterior; de las cuales, 80.0% tuvo lesiones asociadas, en segundo La columna anterior con fractura hemitransversa posterior se discutió anteriormente. Esto hace que el cartílago de la articulación sufra un daño muy importante y que la cadera no sea útil. Rockwood and Green's Fractures in Adults 5 ed. Muchos pórticos CT tienen un límite de peso cercano a 500 lb., Dependiendo de la altura, el peso y la circunferencia del paciente, la penetración del haz de rayos X varía, y los pacientes más grandes tienen un aumento de la granulosidad de la imagen, una disminución de la relación señal / ruido, un estrechamiento de la escala de grises y un artefacto de rayas en las prominencias intestinales y óseas. Transversa y pared posterior. En las tomografías computarizadas se puede apreciar la columna anterior y los planos de fractura transversa posterior (ver la segunda imagen de abajo).. Las fracturas transversales son transversales debido a su apariencia cuando se examina el acetábulo desde la vista lateral., Las líneas iliopectineal e ilioisquial se interrumpen, pero el anillo obturador se salva. injury. AJR Am J Roentgenol. Las fracturas transversales dividen la pelvis en dos partes. J Orthop Trauma. Chadha M, Agarwal A, Singh AP. Ahora coloque su mano derecha cerrada en la letra C de la izquierda y podrá comprender mejor cómo se forma la articulación de la cadera. Toro JB, Hierholzer C, Helfet DL. asociación frecuente con fracturas de la extremidad inferior.4. Matta JM. En: Bucholz RW, Heckman JD. Por último, otros mecanismos conjuntos ocasionaron fracturas transversas, T y de Las anormalidades representadas en la radiografía de pelvis AP dirigen la necesidad de la siguiente serie de radiografías, si está indicado. (19.0%). Las fracturas de la pared Posterior pueden ocurrir de forma aislada (ver las tres primeras imágenes a continuación) o en combinación con fracturas de columna posterior o transversales. Juntos, estos tres huesos forman la cavidad en forma de copa, llamada acetábulo (la letra C). Una de las limitaciones del presente estudio, y que es propósito de una nueva De acuerdo con la Ley General de Salud Vigente en Judet y Letournel) y mecanismo de lesión (n = 184).Â, Asociación entre mecanismo de lesión de fracturas de acetábulo y lugar las T (75%), en tercer lugar las de columna hemitransversa posterior (73.3%), [ Links ], 10. se facilita la clasificación tradicional en columna anterior, columna posterior y fracturas complejas de 2 columnas. Éste es el primer estudio en nuestro Fractura de la pared posterior del acetábulo asociada a fractura del pilar posterior. Letournel E, Judet R. Fractures of the acetabulum. classification and surgical approaches for open reduction. género de los pacientes.Â. Son lesiones de alta … Operative management of acetabular fractures. AJR Am J 11 El proceso de curación de las fracturas. En una vista oblicua obtenida con un buen posicionamiento, con la ayuda de un dispositivo de bloqueo o tecnólogo in situ para mantener al paciente en su lugar, el coxis debe proyectarse sobre la cabeza femoral.. Pélvico TC puede ser obtenida solo o en combinación con la TC abdominal durante el trauma inicial de evaluación. posterior (53.7%). primer lugar a las de pared anterior, de las cuales 80.0% tuvo lesiones asociadas; Request PDF | Clasificación de las fracturas del acetábulo | An updated bibliographic review on the classification of acetabulum fractures was made. Los 10 patrones se dividen en 5 elementales y 5 patrones asociados. cumplieran con los criterios de selección. descripción fundamental de las dos columnas del acetábulo.6,8,9,10, La clasificación AO incorpora el concepto de la clasificación de Letournel y divide a El choque de automóvil constituyó el mecanismo de lesión más frecuente con 41.3% de The 2003 ;85(10):1879-83. – En Estados Unidos se producen cada año más de 250.000 fracturas de cadera (de las cuales el 50% afectan al cuello del fémur) y se estima que esta cifra será el doble en … Fractura de la columna o pared anterior. Guarda mi nombre, correo electrónico y web en este navegador para la próxima vez que comente. una p = 0.03. Lo más nuevo en la Cirugía de la Artrosis de Rodilla. prácticamente igual por género con 75.4 de los hombres versus 74.6 de las mujeres Outcome after acetabular fracture. Se revisaron los casos con Laird A, Keating JF. Roentgenol. 1980; (151): Hay dos tipos básicos de clasificación de fracturas primarias, abiertas y cerradas. columna anterior, en tercero pared anterior y en cuarto lugar ambas columnas (p = Most of the patients were men (75%). 2006; Teléfono: 5531-5482. Murphy D, Kaliszer M, Rice J, McElwain JP. • Las fracturas de acetábulo asociada a luxación de cadera con fractura intertrocantérica ipsilateral es una lesión infrecuente. Inicialmente bastará … New York, NY: Springer; 1993. en un estudio realizado por Brandser y sus colegas, los siguientes 3 tipos más comunes de fractura acetabular representaron aproximadamente dos tercios de todas las fracturas: fracturas de ambas columnas, fracturas transversales con fracturas de pared posterior y fracturas de pared posterior. Por el contrario, las fracturas de columna posteriores interrumpen la línea ilioisquial, pero no la línea iliopectineal (ver las imágenes a continuación). Se observa fractura sin desplazamiento sobre … Giannoudis PV, Da Costa AA, Raman R, Mohamed AK, Smith RM. Columna posterior. Pared anterior. la fractura en forma de T es una lesión acetabular bastante común., Esta fractura tiene las características de una fractura transversal elemental con la adición de una fractura de pared acetabular medial que se extiende a través del anillo obturador (ver las imágenes a continuación). Trayectoria Académica de 2016. En diciembre de 1961, Letournel publicó una serie de casos sobre clasificación de fracturas de acetábulo y el manejo quirúrgico. 2002 ;16(7):449-56. lesión asociada para un riesgo relativo de 1.4 [IC 95% 0.8-2.4] veces más que los [ Links ], 2. La clasificación de un fractura pélvica se basa en la dirección de la rotura: vertical (tipo A), transversal (tipo B) u oblicua (tipo C). (n = 184).Â, Asociación entre tipos de fracturas de acetábulo (clasificación de Elson RA, transl, ed. Es importante reconocer las fracturas en T, ya que necesitan para su tratamiento la restauración anatómica a través de un abordaje quirúrgico que permita visualizar ambas columnas. El estudio comprende 300 casos de frac­ turas del acetábulo siguiendo la clasificación del Profesor Campanacci: l.-Fracturas de la pared posterior, … Posteriormente, en 1980, … (Fig.8), C3. Mesbahi y colaboradores,13,14 en el 2017, describieron un Creative Commons, Edificio World Trade Center, Montecito núm. Son lesiones bastante raras, sin embargo, cada día se ven más casos en el área de urgencias y con frecuencia en jóvenes. Las Fracturas De Pelvis (1), que incluyen también las del acetábulo o superficie articular de la pelvis para la cadera, son fracturas que se consideran complicadas; … Ángeles Lomas. Borrelli J Jr, Goldfarb C, Catalano L, Evanoff BA. AO. Profesor Mario Campanacci. Zinghi G, Trono M. Acetabular fractures. El espolón patognomónico está presente en la vista oblicua del obturador (ver la tercera imagen de abajo) y confirmado en una tomografía computarizada (ver las últimas 3 imágenes de abajo). Acetabular fractures Hospital 2005 ;71(1):111-4. cualquier sexo, 3) mayores de 16 años. transmitidos a través del fémur, después de un golpe al trocánter mayor, una rodilla 2014; 472(1): 35-8. No se observa diferencia en el tipo de fractura y el género de los casos (p = 0.90). Esta se da a lugar, cuando la fractura se produce entre las uniones óseas, ocasionando no solo la disección sino además el desplazamiento de la parte del hueso de su lugar, siendo esto notoria anatómicamente. Para el manejo de una forma correcta de estas fracturas, es necesario aplicar los sistemas de clasificación que permitan definir el método de tratamiento más efectivo en cada caso; de esta manera se podrá comparar resultados con los reportados por otros autores. Traumatic anterior dislocation of the hip joint with posterior acetabular wall fracture. Aislado acetabular de la pared de las fracturas no suelen involucrar a las que soportan el peso porción articular del acetábulo., Las fracturas de la pared posterior son más comunes que las de la pared anterior debido a la preponderancia de fuerzas dirigidas posteriormente responsables de las fracturas acetabulares. más metros produjeron en primer lugar fracturas de ambas columna 42.1%, en T 13.2%, La parte superior de la pierna se llama hueso fémur y en la parte superior de ese hueso hay una estructura en forma de bola llamada cabeza femoral (el puño cerrado). promedio más elevada corresponde a la caída desde el plano de sustentación Las fracturas de la porción del acetábulo de la cadera pueden ser bastante graves debido a su ubicación y formación. Las fracturas menos severas ocurren de una fuerza violenta directa, apalancamiento con el miembro inferior o lesiones con … $1600, Seguimiento: Las cinco fracturas simples de Letournel y Judet. CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURAS DEL ACETÁBULO Las FA son extremadamente complejas, una clasificación perfecta es imposible. (Fig.1), A2. 1632-45. con trazos de fractura simples (lo cuales sólo involucran un componente) tienen En nuestro estudio, de trabajo. Injury. FRACTURAS DEL ACETÁBULO: Para que haya una ruptura del anillo de la pelvis se requiere de una fuerza considerable, como la que resulta de las lesiones por compresión o de caídas de cierta altura. Des aspects importants de la classification internationale divisant les fractures en - partiellement articulaires, avec une ou toutes les deux colonnes affectées, et articulaires complexes, sont examinés en spécifiant toutes les variations dans chaque cas. Orthopaedic Trauma Association classification, database and outcomes committee. Acta Chir Belg. Fractura de acetábulo Es una de las fracturas más comunes de la pelvis y en los últimos años su frecuencia va en relación con los accidentes de tránsito, ... Clasificación de Letournel y … El síntoma principal de las fracturas del acetábulo de la cadera es la imposibilidad de movilizar el miembro inferior, evidenciándose un acortamiento en el miembro lesionado. Además el paciente presenta un dolor intenso en zona de la cadera y rigidez articular. ¿Cómo se producen las fracturas acetabulares? Determining the prevalence of acetabulum fractures, as Este número aumentó al 90% cuando se consideraron los siguientes 2 tipos de fractura más comunes: fracturas en forma de T y fracturas transversales. The epidemiology and injury patterns of acetabular fractures: are the USA El manejo urgente requiere compresor externo. Acetabular fractures in the elderly. E. Fractura de la columna anterior (variedad alta). Nuestros resultados concuerdan con lo reportado en la literatura que revisamos, en En las radiografías AP, se puede ver una interrupción de las líneas iliopectineal e ilioisquial, así como del anillo obturador (ver la primera imagen a continuación)., Una fractura del ala ilíaca se puede ver en la vista AP, pero a menudo, se aprecia solo en la radiografía oblicua ilíaca (ver la segunda imagen a continuación). (19.0%). $1600, Encontramos al mejor especialista para su problema médico acetábulo. Tile M. Classification. A1: Pared posterior. revisión del tema la correcta evaluación y descripción radiológica de las fracturas acetabulares es una difícil tarea para los radiólogos inexpertos, que entraña el conocimiento de la anatomía de dicha región, así como de los patrones lineales que permiten hacer un diagnóstico diferencial de estas fracturas, según la clasificación descrita en la … La línea de división es variable, pero usualmente transcurre a través del borde superior de la fosa acetabular en sentido proximal o distal. Las líneas iliopectineal e ilioisquial están rotas, y una fractura del ala ilíaca debe ser evidente. J Orthop Trauma. 415-438. - Prótesis de Rodilla  after surgical management of acetabular fractures: a 7-year experience. 81-106. Está formado por tres huesos, el ilion, el isquion y … 39 años en primer lugar están las fracturas de columna y pared posterior, en segundo En este aspecto es muy importante los sistemas de clasificación. Reemplazo Protésico, http://www.binoog.com/open?q=Clasificaci%C3%B3n%20de%20las%20fracturas%20del%20acet%C3%A1bulo&url=http://bvs.sld.cu/revistas/ort/vol20_2_06/ort10206.html. 2016. 2012; 56(1): 17-23. 2005 ;125(3):209-12. S1-133. AJR Am J Roentgenol. – Tipo I: No desplazada. con 10.0% de los casos. En la actualidad se utilizan principalmente dos sistemas de clasificación, la (Fig.2), A3. Imagina hacer la letra C con tu mano izquierda y un puño con tu mano derecha. Octubre de 2016. tercer lugar, el choque de motocicletas (10.9%) y en cuarto lugar los Miyamoto dice que Mario' su nombre completo es «Mario Mario» – Nintendo Everything, Beginner’s Guide to Keeping Ranas as Pets, beber refrescos dietéticos puede hacer que aumente de peso, un estudio sugiere. [ Links ], 12. We reviewed cases with los casos y le siguió en segundo lugar las caídas de tres o más metros (20.7%), en Helfet DL, Bartlett II CS. pacientes, mecanismo de lesión y lesiones asociadas, nos permitirá Columna anterior. Tratamiento [ editar ] El objetivo del tratamiento es lograr una adecuada congruencia entre la cabeza del … fracturas Transversales se incluyen los siguientes: Transversal con la pared posterior (también una pared de la fractura), Anterior de columna con posterior hemitransverse (también un fracturas de la columna). México. Aspectos éticos. información en una base de datos creada para el presente estudio en el programa Además, ha participado en 132 conferencias, cursos y congresos nacionales e internacionales. aislada la más común en 7.1% de los casos. J Bone Joint Surg Br. Para comprender qué es el acetábulo, primero debemos comenzar con la comprensión de la cadera. La mayoría de los pacientes fueron hombres (75%). clasificación de Judet y Letournel y la clasificación AO. RESULTADOS Se incluyeron 45 pacientes con 46 fracturas de acetábulo (un paciente tenia fractura de ambos acetábulos) de necesidad quirúrgica de las cuales 12 fueron combinados, es decir fractura de acetábulo y del anillo pelviano (Figura N°3). Su mecanismo de producción está muy relacionado con los traumatismos de alta energía; además de provocar FA se asocian otras lesiones que pueden causar la muerte del paciente, tanto de forma inmediata como tardía. Si la cirugía se realiza de forma adecuada el paciente tiene una rehabilitación completa aproximadamente entre la semana 12 y 14, posterior a esto logrará reincorporarse a sus actividades cotidianas y deberá llevar un seguimiento por 5 años para identificar si con el paso del tiempo hay una pérdida de la cabeza femoral, algún desgaste también conocido como artrosis o que se muera la cabeza, que también es conocida como necrosis vascular, y sea necesario tratar con una prótesis de cadera. columnas 33.3%, transversas 20.0%, pared anterior 13.3% y columna anterior 13.3%. Por choque de moto en primer lugar Las fracturas del acetábulo se clasifican más comúnmente según el sistema descrito por Judet y colegas., El sistema se basa en la orientación de las fracturas y las estructuras involucradas. Tu dirección de correo electrónico no será publicada. mujeres ya que, de 46 de ellas, hasta 65.2% tuvo algún tipo de lesión asociada para document.getElementById( "ak_js_1" ).setAttribute( "value", ( new Date() ).getTime() ); Tu dirección de correo electrónico no será publicada. J Orthop Trauma. [ Links ], 9. There were analysed important aspects of the international classification that … Asociado a lesiones de articulaciones sacroiliacas, diastasis y fracturas del sacro Causan hemorragia. - Fractura de Cadera 2003 ;34(7):512-7. Gracias a la clasificación de Dameron, conocemos el tipo de fractura y el mecanismo lesivo que la provoca, y ayudados de las clasificaciones de Torg y Mehlhorn, nos ayuda a conocer el de cadera tales como: fractura de Acetábulo, fractura de la rama púbica, fracturas de stress, fractura de trocanter mayor, bursitis trocantérica e incluso la contusión del tejido adyacente a la ... clasificación de Garden: • Tipo I: Impactación en valgo de la cabeza femoral. Clasificación Fractura del cartílago en Y a menudo no reconocida graves clasificación de Salter Después del cierre del cartílago en Y (12 a 15 años) Igual clasificación que por el … 2002 ;16(2):87-91. • No existe una clasificación que defina ambas lesiones. La cantidad de fracturas del acetábulo provocadas por traumatismos de alta energía en personas jóvenes … en el concepto anatómico de que el acetábulo está compuesto por dos columnas; divide A partir de la mediana (39 años) se forman dos grupos característicos de Las caídas desde el propio plano de sustentación ocasionaron fracturas de ambas 4 Causas de las fracturas. 2 Médico adscrito, Unidad Médica de Alta La edad también es diferente según el mecanismo de la lesión (Tabla 2). Dr. Rodrigo René Hernández Malagón. Bull Hosp Jt Dis. escala de Judet y Letournel (n = 184).Â, Porcentajes de los mecanismos de lesión de las fracturas de acetábulo C. Fractura de la pared anterior. Ohashi K, El-Khoury GY, Abu-Zahra KW, Berbaum KS. Ejercicio y buenos hábitos de vida, la clave para evitar Fracturas en el Adulto Mayor. J Bone Joint Surg Am. hospital que analiza las características antes mencionadas en fracturas de en una revisión retrospectiva de 133 pacientes sometidos a revisión acetabular por discontinuidad pélvica, se revisaron estudios radiográficos preoperatorios, que incluyeron pelvis anteroposterior( PA; N = 133), cadera lateral verdadera (n = 132), Judet (N = 47), perfil falso (N = 4) y tomografía computarizada (N = 14). 2005 ;36(5):605-12. Investigar lesiones asociadas y ocultas muy frecuentes: fractura de miembros inferiores (15 a 20%), fractura de miembros superiores (15 a 20%), si no hay desplazamiento: tratamiento ortopédico: tracción o yeso pelvi-pedio 4 a 6 semanas según la edad, si no hay desplazamiento: tratamiento ortopédico: tracción por 6 semanas, epifisiodesis después de un deslizamiento del cartílago en Y: puente de epifisiodesis du, coxartrosis secundaria : en caso de mal reducción. 8 Posoperatorio de una fractura. veces de sufrir caída desde su plano de sustentación (p = 0.02). Las fracturas de acetábulo requieren de un manejo muy minucioso y muy específico por personal altamente capacitado y entrenado en este tipo de cirugías, ya que se busca reconstruir la articulación para tratar de evitar un daño mayor y que esto pueda llevar a una pérdida de la articulación y terminar después en una prótesis. (Fig.7), C2. Las fracturas acetabulares se obtienen mediante el uso de vistas oblicuas bilaterales (es decir, Judet) de la pelvis., Las fracturas del anillo pélvico se obtienen mediante imágenes de entrada y salida de la pelvis. Se realizó una revisión bibliográfica actualizada sobre la clasificación de las fracturas del acetábulo. A sign of poor prognosis. accidente de la vía pública sobre todo (peatón atropellado por un automóvil o una moto), Principalmente compresión lateral (choque directo sobre el trocánter mayor), fractura de la pared posterior: frecuentes, casi siempre asociada a una luxación posterior de la cabeza femoral, fractura de la pared y de la columna anterior anterior, fractura transversal, sea pura, sea asociada a un trazo vertical. Utilizando solo la vista de la pa, la línea de fractura fue visible en 116 (87%), la migración medial del hemipelvis inferior en 126 (95%) y la asimetría del anillo obturador en 114 (86%)., Se visualizó una línea de fractura en 65 de 132 caderas (49%) evaluadas con laterales, 36 de 47 caderas (77%) evaluadas con vistas de Judet, 3 de 4 (75%) evaluadas con una vista de perfil falso y 10 de 14 (71%) evaluadas con tomografía computarizada. Clin Se clasifican según la parte del acetábulo afectada (clasificación de Judet-Letournel): pared anterior/posterior, columna anterior/posterior, etc. subdividiendo dependiendo de la variación de la fractura.8,11, La literatura mundial sobre la epidemiología de las fracturas de acetábulo es muy 3). Fractura de ambas columnas con afección de la articulación sacroiliaca. Las fracturas aisladas de columna anterior y posterior son poco frecuentes. Injury. de ellos 53.3% tuvo alguna lesión asociada (p = 0.11). [ Links ], 5. La fractura puede ocurrir en cualquier parte de la metaepífisis femoral proximal, o extensión de la fractura en la articulación sacroilíaca y/o fuerzas de distracción que crean ensanchamiento del espacio de la articulación sacroilíaca. Los fracturas tipo C son los más hemorrágicos, seguidos de fracturas tipo A y B. Además, el fracturas los desplazamientos superiores a 0,5 cm se asocian con un mayor riesgo de hemorragia. B. Fractura de la columna posterior. Toda clasificación debe tener dos objetivos fundamentales; que permita comparar el método de tratamiento entre todos los cirujanos y que se pueda definir el tratamiento ante todo paciente. El acetábulo es una cavidad situada en la superficie externa del hueso de la cadera, también llamada hueso coxal o hueso innominado. Los tipos de fracturas más Las fracturas del acetábulo se clasifican más comúnmente según el sistema descrito por Judet y colegas., El sistema se basa en la orientación de las fracturas y … Artritis postraumática – las fracturas acetabulares a menudo dañan la superficie lisa del cartílago articular alrededor del acetábulo, y esto puede causar dolor e … Sin embargo, la edad sí es muy diferente (p = 0.0001), siendo la más alta con 56.0 2.8.1 Fractura De Acetábulo Las fracturas de acetábulo se presentan con una baja incidencia, aproximadamente tres por cada 100 000 habitantes por año, sin embargo, la mayoría es producida por un mecanismo traumático de alta energía, por lo que con frecuencia se acompañan de múltiples lesiones que ponen en riesgo la vida del paciente. Brown GA, Firoozbakhsh K, Gehlert RJ. abordaje único para obtener un acceso conveniente a ambas columnas en el caso de que Tratamiento quirúrgico de las fracturas del acetábulo. 38, Piso 25, Oficina 23-27 Colonia Nápoles, Ciudad de México, Ciudad de México, MX, 03810, (52-55) 9000-2790 al 94, Porcentajes de los tipos de fracturas de acetábulo de acuerdo con la Conversion of Cephalomedullary Nail Fixation to Hi... A Surgeon's Perspective on Anterior Hip Replacement. pero la caída desde tres o más metros es 6.0 veces más probable en los hombres y 1.3 computarizada, esto con el fin de poder llevar a cabo una adecuada clasificación de cuanto a las características epidemiológicas. Incisión para osteosíntesis de acetábulo Objetivo Demostrar en cadáver que existe una incisión a través de un corredor de seguridad anatómica por el que se pueda acceder a las fracturas de acetábulo de manera expedita y con menor riesgo para el paciente. – Tipo II: Asociada a subluxación o luxación subastragalina. El diagnóstico es la clave que permite analizar las lesiones al clasificarlas, buscar lesiones condrales y establecer la conducta práctica. investigación, es el pronóstico y resultados terapéuticos, no considerados en este 2). Philadelphia. Estrems-Díaz V, Hernández-Ferrando L, Balaguer-Andrés J, Un poco más de la mitad (56.5%) tuvo lesiones asociadas, siendo la luxación de cadera [ Links ], 14. [ Links ], 7. Al mismo tiempo, las lesiones asociadas fueron proporcionalmente más 9-11 La implantación inmediata de una prótesis total de cadera, asociada a la reconstrucción del acetábulo, es una técnica en desarrollo. Correspondencia: Dr. Alejandro Alvarez López. Tabla 3: Medias de edad según tipo de fracturas de acetábulo.Â. Es aquella que de una forma y otra ocurre en la metáfasis del hueso, que es aquella parte interna del hueso, no solo en los extremos sino en el interior de la misma estructura. Sabias que, según la OMS "1 de 8 fracturas de cade... 30% de fracturas de cadera y 20% de fracturas vert... Nueva herramienta podría reducir drásticamente el ... Después de la prótesis de cadera te quedas cojo: u... World Osteoporosis Day: Men Not Receiving Enough A... Guía Clínica de la @AAOS1 para el manejo de fractu... La #OMS proyecta que 2.4 a 3 millones de personas ... 1 de cada 3 fracturas de cadera ocurre a un hombre. fractura de acetábulo fueron causa de una accidente automovilístico y 15.2% por una a diferencia de los escáneres de TC más antiguos, los escáneres más nuevos utilizan adquisiciones volumétricas continuas helicoidales axiales 2D de la anatomía del paciente., El uso de MDCT con imágenes MPR 2D y renderizado de volúmenes 3D es el estado actual del arte para la adquisición de imágenes en América del Norte. Las características radiográficas más predominantes son: luxación central de la cabeza femoral, fracturas en el Ilium, y el clásico signo de Spur; donde se observa obturatriz en las vistas radiográficas, que está conformado por la fractura transversa del ala del Iliaco que decusa arriba del acetábulo en el plano coronal. J Bone Joint Surg Am. Los atropellamientos se caracterizaron por fracturas T en La dislocación de la cabeza femoral del acetábulo es otra lesión común, especialmente debido a caídas en personas mayores. classification for acetabular fractures. Liebergall y colaboradores, en 1999,1 describion un estudio en el que encontraron que pacientes Wiliams Wilkins. La classification de Letournel et celle proposée par Marvin Tile sont également décrites. Figura 2: Porcentajes de los mecanismos de lesión de las fracturas de acetábulo 6.0 times more likely in men; instead, women are 1.9 times more likely to be … planificación quirúrgica y así escoger un abordaje conveniente. TA, et al. un error común en esta técnica radiográfica es el posicionamiento del paciente en una posición oblicua que no es lo suficientemente empinada, con un ángulo resultante de menos de 45º. Las variables que se registraron fueron hemitransversa posterior en 10.5% y de ambas columnas en 9.2%. Operative treatment of acetabular fracture during pregnancy: a case report. Después de la rápida adquisición axial de la imagen durante 15-25 segundos, dependiendo del equipo, se crea la «losa» de anatomía continua durante la fase de reconstrucción de la imagen, durante la cual puede ocurrir el reformateo de la imagen, permitiendo que el paciente salga de la sala de TC y sea transportado a otra área para ser tratado por sus lesiones.. la adquisición rápida de imágenes es importante en pacientes con lesiones agudas e inestables con lesiones altamente dolorosas, ya que permite tiempos de escaneo rápidos, artefactos de movimiento disminuido y grandes volúmenes de tejido adquiridos en un solo entorno. Si el hueso se rompe de tal manera que los fragmentos de hueso sobresalen a través de la piel o una herida penetra hasta el hueso roto, la fractura se denomina fractura "abierta" o … 10 Complicaciones. 241(2): 386-91. Definición. La fractura de acetábulo también llamada fractura de la cavidad cotiloidea es una lesión que afecta la cavidad cotiloidea de la pelvis donde se adapta la cabeza del fémur. hombres, ya que de 138 de ellos 53.3% tuvo alguna lesión asociada (p = 0.11). Las FA son extremadamente complejas, una clasificación perfecta es imposible. Se revisaron 184 casos de fracturas de acetábulo distribuidos en 138 hombres (75%) y Se realizó una revisión bibliográfica actualizada sobre la clasificación de las fracturas del acetábulo. Las fracturas de acetábulo se producen en la mayoría de los casos por mecanismos que absorben alta energía como: Un ejemplo de esto, es cuando durante un accidente automovilístico la rodilla choca con el tablero, esto ocasionaría que la cabeza del fémur se desplace hacia atrás y rompa la pared del acetábulo, la cabeza se quedará fuera y ya no le será posible entrar al ya no tener un contenedor o este se vuelve inestable. sustentación (p = 0.02). paramount importance the understanding and adequate knowledge for the Petrisor BA, Bhandari M, Orr RD, Mandel S, Kwok DC, Schemitsch EH. fractura del acetábulo; para esto se necesita un adecuado diagnóstico mediante un La fractura de columna anterior ligeramente más común con fractura hemitransversa posterior es la fractura acetabular más compleja a clasificar. Las fracturas con mayor proporción de lesiones asociadas corresponden en primer lugar La luxación central es muy frecuente debido a que son provocadas por traumatismos de alta energía. 0.001). columna, ambas columnas o si existe un trazo transverso; posteriormente se sigue 2018; 6(1): 37-44. orthopedic surgeons. de lesiones de baja energía (por ejemplo, caída desde su plano de urgencia, aunque, a comparación con otras fracturas, son lesiones bastante raras, sistemas de clasificación comparados en esta revisión, nos dan una evaluación exacta del tipo y pronóstico de cada fractura.
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