En este caso, ambas casas coinciden. Inicia una actividad cronometrada. Ginecología y Obstetricia Los ginecólogos obstetras, gracias al uso de un ecógrafo pueden: Determinar el tamaño y sexo del bebé. Destacamos Ganancia General y Parcial Frecuencia Profundidad Foco como ajustes ecográficos cuyo uso y conocimiento es vital. Los sólidos tienen una alta impedancia, y los líquidos, partes blandas y gases tienen una baja impedancia. But how many images can I save? Well, this is easy to understand, but this type of distance is accompanied by the choice of ultrasound probes that give us the correct image for each study … when we talk about the types of transducers, we said that the linear ones were of high frequency and the low frequency convex. https://ecografiafacil.com/2017/12/23/9-el-haz-ultrasonico/. Los 8 se reparten así toda la pantalla, el 4 y el 5 potenciómetro, así conocidos cada botón, serán la parte central de la imagen. Es decir, yo emito un pulso de ultrasonidos a 5 MHz y recojo ecos de retorno de 10 MHz discriminando los que están por debajo de ese umbral. Las partes que componen esta máquina incluyen el transductor, el transmisor, el receptor y, a veces, una computadora o un monitor. As this explanation is quite hard, but there is no other, since it is pure physics, we are going to focus on what matters in practice and what are its advantages, the same ones that I present here schematically. : https://ecografiafacil.com/2017/12/23/9-el-haz-ultrasonico/. Siempre usaremos Los Armónicos. As we see in the three previous images of three different brands. Éste lo traduce en forma de imagen, para visualizar el campo donde el sonido rebotó, para discernir si lo hallado es una parte normal del cuerpo humano o anormal, en el caso de quistes, tumores, etc. En función del grado de penetración, tendremos «Penetración» para las frecuencias bajas dentro del ancho de banda correspondiente a esa sonda y «Resolución», para frecuencias altas dentro de esa misma sonda, el punto intermedio se queda para «General». En este post vamos a tratar dos ajustes ecográficos muy usados, uno de ellos el que más, que es el Freezer o congelador de la imagen y que va acompañado del Cine que es un ajuste que sin ser tan usado, su utilidad es muy relevante, sobre todo en alguna técnica ecográfica donde el paciente no sea colaborador…empezamos…. Manejando estos 5 parámetros podemos estar seguros de que si los usamos correctamente, nuestra imagen será diagnóstica, claro está, si sabemos como realizar los cortes de la estructura anatómica a estudio. En el botón 2D encontramos otra función vital además de la representación de la imagen en 2 dimensiones, a la que accedemos presionando este botón. En estas tres imágenes anteriores vemos los diferentes aspectos que pueden tomar esta función y que cada marca comercial implementa según su criterio. 5. Los Armónicos o frecuencia armónica es un ajuste ecográfico que está muy ligado a la frecuencia de la que hablábamos en el capítulo anterior y que de modo general es un parámetro técnico muy desconocido para la mayoría de los operadores que se sientan frente a un ecógrafo a realizar una eco. That is to say, I issue a pulse of ultrasound at 5 MHz and I collect echoes of 10 MHz return discriminating those that are below that threshold. Es la distancia de una compresión a la siguiente. Si usamos frecuencias altas (entre 10 y 18 MHz), utilizamos sonda lineal y serán objeto de estudio estructuras superficiales como, Músculos, Tendones, Ligamentos, Partes Blandas, Tiroides y Cuello, estructuras vasculares superficiales, Testes, Mama, Ojos, etc…Muy versátiles, por tanto, estas frecuencias altas. La mayoría de ecógrafos tienen un profundidad de exploración máxima promedio de 20 cm. It is a sharper image because it «cleans» the fundamental image. El ejemplo de la foto anterior observamos un bazo medido y su medida abajo a la izquierda de la imagen. Nivel de dificultad 2. For this we will press the button of measures, in the screen it will appear a command in the form of «+» or of «*» or in some similar way, we will take with the trackaball that command until the beginning of the structure that we want to measure, we will press the button «SET» or identical function button even if it does not have this name (trademarks) that is usually next to trackball, setting that first command and move another sign like the one we used and that appears when you press «SET» to the point end of the structure to be measured, again, of course, with the trackball. Ecográficamente el Nervio Cubital se verá en el corte transverso, redondo y ligeramente hipoecogénico debido al lugar donde se encuentra. DirectClear™ aumenta el rendimiento del transductor incrementando la penetración y la resolución de contraste. Pueden verse afectado por el aspecto cada vez más digital de los equipos…pero en su mayoría y a día de hoy, son muy reconocibles sea cual sea la marca, aunque siempre hay excepciones. Para realizar el estudio de un músculo, por ejemplo, usaremos, dentro de las frecuencias altas, la más alta si el músculo es muy superficial, pero si el músculo es más profundo y/o el paciente es muy voluminoso quizá sea bueno bajar un salto de frecuencia, así ganaremos un poco más de visión profunda aunque perdamos un poco de resolución o nitidez. Es decir, imagina que estamos utilizando una profundidad de 12 centrímetros en el estudio de un hígado, pero ese hígado tiene en la parte mas superficial de la pantalla, como a 4 centímetros de la piel, una estructura sospechosa, una lesión, que necesito estudiar con más cuidado, lo que voy a hacer es llevar el foco a la profundidad de 4 centrímetros para ver con mayor resolución, con mayor nitidez,  en esa parte de la imagen, eso conllevará una resolución menor en otras profundidades de la imagen, tanto mayores como menores. Opción 2: (i) Crear cristales direccionales (como el cañon de una pistola, dirigen las ondas de ultrasonido en una dirección específica y sólo "escuchan" ecos desde esa misma dirección). Cambiar la función de los botones del mouse. o Saber y conocer las funciones de los botones del ecógrafo. It can be a key that can be operated up and down, it must always be close to the depth, I like it to be that way, because its use is quite related. Aparecerán el número de historia clínica, nombre y apellidos del paciente, etc. Existen diferentes tipos de ecografías, en función del órgano que se observa o aquel a través del cual se realiza el examen. La patología típica vista con ecografía en estos estudios suelen ser pequeñas lesiones ocupantes de espacio en la Matriz Ungueal o en el lecho de la uña. En estudio de Eco MSK necesitamos máxima resolución, máxima calidad de imagen, máxima nitidez…con un manejo de sonda correcto tenemos que sacarle máximo partido a nuestro equipo (sobre todo cuando estos son portátiles o/y de inferior gama) y a sus ajustes ecográficos, algunos vitales como son el Foco y la Frecuencia, junto con la Ganancia General y Parcial y otros ajustes, como Profundidad o Rango Dinámico y estos son vitales y básicos…te los enlazo para que los repases. Incluso, podemos usar éstas en ecografía pediátrica, si la/el paciente es suficientemente pequeño, por ejemplo, es muy normal realizar ecografía de Caderas, Transfontanelar y Abdomen a bebés, y estas frecuencias altas son ideales. ¿Pero cuantas imágenes puedo guardar? Botones "set": servirán para seleccionar algo con el puntero y suelen estar situados a los lados del trackball. Depth is the distance we need to see to carry out a study and zoom is used to capture an image in some conditions and by applying software, make an increase, «inventing» nonexistent pixels from others that have been collected . Gestación gemelar. https://ecografiafacil.com/2017/12/22/8-la-piezoelectricidad/. Nos aparecerá en pantalla una medida, correspondiente a la medida de la estructura a estudio. Los ecógrafos son equipos de uso sencillo, cuyo conocimiento requiere a penas un par de días para sacarle todo el jugo, si se tiene experiencia en el campo que estamos tratando en este blog. Os voy a hablar hoy de las medidas…El botón de medida o caliper, no es en si mismo un ajuste ecográfico, pero está integrado en la botonera y su uso y su función es muy importante porque nos va a permitir conocer cuales son las proporciones de las estructuras que estamos estudiando o las velocidades de la sangre en los estudios vasculares. Every time we want to take a picture we will freeze the image to see it stopped on screen and see if it is correct to store. 80. En ese capítulo veíamos que justo antes de la divergencia del haz había una zona conocida como «zona focal», esa zona la podemos modificar para corregir la divergencia del haz y poder ver con mayor nitidez en la profundidad de la pantalla, por ejemplo. En estas 3 imágenes que vemos, tenemos una imagen que se ve con muy poco brillo, la primera, otra con un brillo óptimo, la segunda y una tercera excesivamente brillante. Tanto en la imagen 1 como en la 2 de arriba, encontramos los 4 botones, distribuidos y llamados de distinta forma en el caso del doppler color y el pulsado, pero con la misma función, 2D, M, Doppler Color, Doppler Pulsado, en función de las casas comerciales. In this image we observe that in the 2D mode we can execute these actions within the function of measuring. No tienen pérdida. Parámetros técnicos. En la exploración del codo vamos a encontrar una serie de tejidos que no habían sido objeto de estudio en el protocolo de hombro, que muy básicamente explicado, es un protocolo muy dirigido a la parte tendinosa de la articulación a excepción de la AAC. Determinar la posición de la placenta. La función Auto IMT permite determinar el nivel de esclerosis vascular mediante el trazado automático del espesor de los vasos carotideos, y la función de trazado automático Auto Trace proporciona un trazado preciso y sensible de las ondas que evita el error del trazado manual y entrega el resultado del cálculo en forma inmediata. We will use harmonics when the fundamental image is not good enough. It will depend and it will have to be adapted to the characteristics of each patient. Both the first and the third have an incorrect general gain and we can modify it to leave a correct brightness, as in the second image. La frecuencia en ecografía se define como: https://ecografiafacil.com/2017/12/14/4-magnitudes-de-la-onda-ultrasonica-la-frecuencia/. In the image we see two yellow rectangles. A parte de este menú principal situado en la botonera, los equipos tienen un submenú, que podemos ver en la imagen 3, arriba a la izquierda de la imagen…este submenú controla otros ajustes también modificables y dependientes del operador, pero que por regla general suelen ser menos decisivos para la imagen, como los filtros, textos, etc. pero que de igual manera vamos a estudiar en episodios sucesivos. Módulo 1: Bases de la Ultrasonografía Los controles del ecógrafo Introducción al Ultrasonido Médico 3.68K subscribers Subscribe 1.9K 176K views 8 years ago Aquí revisamos de manera detallada. The harmonics is an adjustment implemented thanks to the advance and research of the commercial houses in pursuit of achieving a better image. In the first two images we see both functions and a single button, in the third a black button with a magnifying glass with a + inside and below the «Depth» key, separate functions. Funciones de los botones. La Homogeneidad y la Heterogenicidad de la Imagen. Para resumir, la ganancia general interviene en el brillo general de la pantalla, es modificable por el operador y es la capacidad que tenemos de modificar la amplitud de eco, recordemos la magnitudes de la onda ecográfica que estudiamos en el episodio 5… Depende del paciente y del estudio y es función del Técnico, del operador, encontrar la ganancia más apropiada para conseguir la mejor imagen posible para su uso diagnóstico. In the previous images, better visualization of the Biceps Tendon in the bicipital slider is shown if we place the focus at its height, more clear than if we place the focus in the depth of the image. One of the effects pursued with this adjustment is to «clean» the image of those return echoes that are not useful and «dirty» the image with that mottled characteristic of the fundamental image of the ultrasound. Therefore, this ultrasonic adjustment or technical parameter depends on the operator and is modifiable by the operator. The partial gain is an echographic adjustment where 8 potentiometers share the brightness of the screen in 8 different shallow to deep zones, so that I am able to boost the return echoes produced in the deeper interfaces (weak by the attenuation produced by distance) so that they «look» just as well, as the more superficial return echoes, which are «stronger» … I mean, the deep return echoes are weaker than the shallower ones, logical, because the Energy has to travel more space and weakens, I can «equalize», reinforce those deep return echoes so they get better to the transducer. They are usually integrated in the presets that come from the factory or in the personal configuration that the application technician offers us when he installs the equipment, a vital task, by the way. En la imagen vemos dos rectángulos amarillos. si el valor medido es inferior a 1.600 Área (Elipse) ≤±8% o <130 si el valor medido es inferior a 1.600 Ángul ≤±3% % Estenosis Max. Cada vez que queramos hacer una foto vamos a congelar la imagen para verla detenida en pantalla y ver si es correcta para almacenar. De modo general el US se propaga en el cuerpo humano a una velocidad de: https://ecografiafacil.com/2017/12/15/5-magnitudes-de-la-onda-otras-magnitudes/. ¿Qué son los parámetros técnicos?…Una definición válida sería aquella que los definiese como aquellos elementos del equipo de ecografía que están encaminado una imagen óptima y que sirva para el diagnóstico y que además puedan ser modificados al gusto del operador, en nuestro caso, del Técnico de Rayos. A measure will appear on the screen, corresponding to the size of the study structure. Las piezas de ultrasonido suelen ser parte de una máquina de ultrasonido. https://ecografiafacil.com/2018/01/24/21-la-frecuencia/, https://ecografiafacil.com/2018/02/02/23-el-rango-dinamico/, https://ecografiafacil.com/2018/01/29/22-los-armonicos/, https://ecografiafacil.com/2018/02/04/24-la-potencia-de-transmision/. Botón "patient": normalmente se encontrará en el margen superior izquierdo de la botonera. Por ejemplo en algunas patologías es muy útil el cambio de frecuencias, por ejemplo en los hígados con Esteatosis Hepática donde no se observa bien los planos más profundos del órgano afectado. pero que de igual manera vamos a estudiar en episodios sucesivos. Nivel de dificultad 3. INICIO. Opción 1: Utilizar la triangulación. Debemos partir de la base que siempre debemos usar la mayor frecuencia posible para obtener la imagen con máxima resolución posible. En algunos equipos esta función puede aparecer directamente en la pantalla, pero lo normal es que aparezca en la botonera, es, desde un aspecto de vista funcional, mucho más práctico, pero esto es una opinión personal. Desde mi retiro espiritual, no dejo de pensar en vosotrxs…Gracias por estar ahí. La función de representación de piel real 4D 2. Kit de Ecografía Healthy Pregnancy. Esta función del freezer es mayúscula. Número de ciclos que se producen por unidad de tiempo. Suele tener un aspecto principal en la botonera, suele ser más grande y llamativo, estará centrado o ligeramente tirado a la derecha, cerca siempre del trackball. I know you have the need to know more about the Doppler, but everything in time, will come … today it is necessary to know the ways of working, that if you have noticed, are the modes of representation of the image that we have studied very recently and that I put the link here for you to review. Técnica de elección para lesiones no óseas. 30. Detiene una actividad cronometrada. Como la velocidad del sonido en los tejidos es de aprox. Puede aparecer dificultad en la exploración por dolor e incluso incapacidad funcional. Realizaremos cortes transversos y longitudinales, siempre en función del objeto de estudio. desired picture before the baby of our example had moved … it’s a great fit! Cuando congelamos la imagen no solo paramos la imagen en la pantalla, también hacemos que los cristales del transductor se queden en pausa y por tanto dejen de trabajar, cuestión muy importante para su conservación duradera, recomendamos encarecidamente que cuando el equipo no esté usándose, por ejemplo, entre paciente y paciente, que el freezer esté activado (imagen parada) para que los cristales no trabajen y la pantalla tampoco. Numerosas funciones se pueden activar con un solo botón para que su uso sea fácil, rápida y eficiente. Como vemos en las tres imágenes anteriores de tres marcas diferentes. En la imagen, observamos, señalada con flecha blanca, la palabra «Borrar», es obvio que si nos equivocamos al ejecutar una medida, podamos borrarla para realizarla correctamente. Señala la correcta. Aquí te dejo un enlace donde consultarla…(Link). Conceptos Básicos de Ecografía. Una radiación no ionizante que aprovecha las propiedades aéreas de la materia. En el corte longitudinal se verá como una «carretera» ligeramente curvado, hipoecogénico y con líneas centrales hiperecogénicas haciendo como «carriles», en este corte es muy complicado cogerlo íntegro,como la imagen que verás a continuación, tranquilx, solo es al principio. El superior corresponderá a la parte más superficial de la imagen, la más cercana al transductor, y el inferior a la parte más alejada del transductor, la más profunda en la imagen. En la imagen vemos dos imágenes, observamos que la nitidez y la definición de las estructuras es mucho mayor con armónicos que sin ellos. En cada pregunta tienes el enlace para que busques la respuesta correcta. The most important is the 2D indicator, representing the two-dimensional image (2 Dimensions) typical of the ultrasonic image. Esta es la imagen que perseguimos, un corte sagital de la porción distal del dedo donde se vea la uña sin compresiones que modifique la ecoarquitectura. This question comes to mind the second adjustment of today, the cinema … The cinema is a setting that allows reviewing a series of images that the ultrasound system has previously saved before pressing the freezer in order to «rewind» and go back to find the image that my eye had seen, select it and be able to do it. Consideraciones. No confundamos, para ir terminando, armónicos con filtros porque no es lo mismo, el armónico es una representación selectiva de los mejores ecos de retorno. If the value were numeric, we will see it reflected on the screen, as in the following image …. A su lado tenemos otro botón, llamado M y que nos sirve para estudios donde tengamos que usar el Modo M para trabajar, como la ecocardio o estudios donde necesitemos estudiar estructuras y su movimiento, por ejemplo, el diafragma. Sólo se almacenan imágenes durante unos segundos previos a la activación del freezer, si pasan minutos entre uso y uso del freezer sólo se almacenan la imágenes que se han guardado unos segundos antes de pulsar el esta función. In the screen the harmonic image is usually identified depending on the commercial house accompanying the value of the frequency some letter or word, in the fundamental image, the frequency will appear as a solitary numerical value (last images). In this same button, both in the 1 and 2 brands of ultrasound machines shown here, we find the Angio or Power Doppler Mode integrated, that is, another type of Doppler, more sensitive to slow flows, that is, sensitive to the amount of flow, that in case of being very scarce, it would not be detected by the color Doppler … and that we will study later in detail. Profundidad es la distancia que necesitamos ver para llevar a cabo un estudio y el zoom se usa para captar una imagen en unas condiciones y mediante la aplicación de un software, realizar un aumento, «inventando» píxeles inexistentes a partir de otros que se han recogido. If I make the wrong technique and I align the potentiometers 4 and 5 wrongly and I take them to the left, I will leave the central part of the image in black and without information, as these last two images reflect. La anatomía de la Uña es difícil, pero a nosotrxs nos interesa sobre todo la Matriz. Dejamos atrás la exploración más importante con diferencia, a nivel de peticiones y patología visible con ecografía, que es la exploración del Hombro. Botones "set": servirán para seleccionar algo con el puntero y suelen estar situados a los lados del trackball. Botón que marca P o 0: se refiere a la planta principal. Para elegir el papel desempeñado por los botones de función, pulse el botón DISP/BACK hasta que las opciones de los ajustes de función sean visualizadas y, a continuación, marque el botón deseado y pulse el selector hacia la derecha. Señala la correcta. Preparación del médico y la . Una vez localizado el Nervio lo recorreremos de distal a proximal hasta donde queramos o se deje ver, luego vuelta al punto de partida y hacemos corte longitudinal, colocando la sonda paralela al teórico lugar del recorrido del tendón, costará, te lo advierto. In the image we see two images, we observe that the clarity and definition of the structures is much greater with harmonics than without them. We find that normally this button has the ability to rotate like a wheel and so we intervene in the brightness of the image globally on the screen. In the equipment the presentation of this adjustment can be in the keypad or on the touch screen, in almost all the equipment is already incorporated in this last appearance. Within the high and low frequencies we can choose among several, that is due to the Bandwidth … That is, for low frequencies, for example to make an abdomen, I will use a frequency of 3 mHz if the patient is obese (a lot of depth) and 5 mHz if the patient is very thin (shallow), or otherwise, my convex probe (low frequency) can use several low frequencies depending on the needs of the study. The example in the previous photo shows a measured spleen and its measurement at the bottom left of the image. When our eye sees an image on the screen that we want to save and our brain orders our finger to freeze the image, it takes tenths of a second for the patient, such as a baby, to take advantage of the movement to make the image we want no longer appears on the screen … Why do I tell this? The button D or PW (pulsed wave) is the one in which we find the Pulsed Doppler itself and that we use in a specific way to measure the speeds at which the blood flow passes at a point that we decide, very useful in vascular studies, for example, in suspicion of venous thrombosis. Aumentamos la nitidez en la línea donde lo situemos. Es vital su uso para una correcta visualización de la estructura a estudio. Este Post es meramente informativo previo al protocolo en si, pero te he enlazado varias paginas para que repases conceptos básicos de técnica ecográfica. The depth is an ultrasound adjustment in which we will be able to control the distance we want to work or the distance we need in centimeters to study that structure we want. Los cambios de la ganancia general afectan a toda la imagen por igual. En el siguiente enlace puedes consultar esta información. Ecoarquitectura (me encanta la palabrita) normal, o ecogenicidad habitual: Arteria anecoica por su contenido líquido. Introduce tu dirección de correo electrónico para seguir este Blog y recibir las notificaciones de las nuevas publicaciones en tu buzón de correo electrónico. In these small interfaces return echoes are produced that dirty the image and do not provide information because a part of the return echoes produced at the interfaces does not even reach the transducer, we eliminate them and we have a better image. It is a parameter dependent on the operator, the Technician in our case, its good use re-launches the quality of the study. En negrita y a continuación los «más importantes»…os los presento…. De otro modo, el ancho de banda es una horquilla de frecuencias que puedo usar dentro de un tipo de frecuencias, bien sean altas o bajas. The differences in some studies are extremely striking, being able to differentiate structures using this adjustment that with the fundamental image are observed difficultly. The use of harmonics is not mandatory, but recommended. La retroiluminación se desactiva automáticamente. Changes in the general gain affect the entire image equally. The general gain therefore intervenes on the echoes received, that is, on the return echoes, and only on them. In the same way as the previously mentioned button we find other 3, absolutely identical. Gracias por estar ahí…. These hundreds of images that I can save are more than enough for what interests us since it stores several seconds and therefore several tens or hundreds of images. In angio mode we do not have two colors, only 1, normally orange, but that can also be of another color, according to the commercial house. Envía datos a tu ordenador o dispositivo móvil. We can explain that harmonics are return echoes multiples of the frequency transmitted at origin and that is due to a propagation of the ultrasound wave where the component of high pressure or compression is transmitted faster than the negative component or rarefaction.
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