La propuesta esbozada, en relación con la identidad de las comunidades excluidas históricamente, muestra que esta identidad, que se expresa frente al derecho moderno, se ha venido perdiendo progresivamente ante las diversas pretensiones de construir un único modelo que termina por tomar pretensiones hegemónicas y desconocer la diversidad de las culturas. 4Ibíd., p. 67. política, administrativa y cultural de la Nación. Hay modelos basados en evaluación y feedback, mientras otros centran su atención en el paciente y el respeto a su autonomía y derechos. El avance doctrinal y teórico de la fundamentación de los derechos humanos, sus consecuentes avances en la ratificación por parte de los Estados democráticos de derecho y la evidencia material de la aceptación de las identidades culturales de la sociedad a través del reconocimiento del pluralismo jurídico para ciertas culturas, abonan el terreno político para el análisis y la apuesta de los gobiernos a favor de los procesos de democratización. 107-129. [ Links ], Anaya, James. Pues, un derecho que desconozca las diferencias propias de las culturas presentes en la sociedad parece convertirse en un elemento dominante e impositivo que desvirtúa un verdadero proceso de democratización. El acceso a la atención medica sigue siendo deficiente. The urgent need to improve heath care quality. La tercera instancia se dedica al planteamiento de una aproximación filosófico-jurídica en torno al proceso de democratización del derecho a la identidad cultural de los pueblos indígenas en Colombia. El diseño de procesos sin la plena participación de todos los implicados se transforma en rutina de trabajo que, si bien mejora algunos aspectos, tienen un elevado riesgo de fracaso. Finalmente, uno de los casos paradigmáticos de la Corte Constitucional colombiana es la defensa expresa de la multiculturalidad y el pluralismo jurídico derivados del derecho a la identidad de los grupos indígenas y las minorías étnicas, defensa adelantada en particular en la sentencia T-129 de 2011. Este sí, ... la constancia de la diversidad cultural nos reenvía a una cuestión de justicia social y de distribución del poder, que es un asunto de igualdad. Sentencia SU-510 de 1998, tomado de http://www.urosario.edu.co/urosario_files/af/af214b5f-60b2-4785-b6da-d4dd0b0c2855.pdf. La calidad de atención debe ser percibida no sólo como un problema médico gerencial, sino como un problema moral y, como tal, estar sustentado en una educación en valores que garantice la participación activa de todos los actores del sistema, siendo la excelencia, la solidaridad y el profesionalismo valores fundamentales. como una posición vital y actitud de respeto hacia la persona y las diferencias que en ella se manifies-tan. Recibido el 23 de junio, 2010. La literatura reporta que los antibióticos son en ciertas ocasiones sobreutilizados, con lo cual se incrementan las reacciones adversas, la resistencia bacteriana y los costos, sin que exista un beneficio para el enfermo(10). Comunidades con diversas formas de pensamiento deben encontrar -y es deber del Estado coadyuvar a su visibilización- maneras de participación democrática en el marco del equilibrio y el bienestar social. Los principios de justicia y solidaridad en bioética. 3. En este caso, la respuesta positiva de la consulta se obtiene a partir de la manipulación de unos cuantos miembros de la comunidad que representan los intereses de un grupo, al igual que en la democracia de las mayorías. De la justa causa de la guerra contra los indios, ed. ¿Deben todos los pacientes recibir tratamientos orientados a prolongar la vida? A better democratization process of the constitutional right of indigenous cultural identity may be better developed taking into account wider multicultural perspectives in which historical and contemporaneous groups of Colombian society can be heard and fully included. La atención médica se desarrolla en diferentes niveles, desde pequeños consultorios y centros ambulatorios hasta complejos centros hospitalarios. Weintraub W. Cardiovascular Health Care Economics. Esta diversidad se manifiesta en la originalidad y la pluralidad de identidades que caracterizan los grupos y las sociedades que componen la humanidad. En conclusión, el fenómeno que provoca la adopción de normas constitucionales para la protección de los derechos humanos, así como las consecuencias que derivan de ellas, plantean siempre momentos de análisis, momentos de "preguntar por la razón que nos motiva a aceptar la idea normativa de los dikeos y a comportarnos congruentemente con ella"6. Nos diferencian algunos valores según la familia donde nacimos, y la, EL LIBRO Y LA LECTURA EN LOS CONTEXTOS DE LA DIVERSIDAD CULTURAL Isadora de Norden Directora del Centro Regional para el fomento del libro y. Globalizacion, Diversidad e Identidad Cultural GLOBALIZACION: La globalización es un fenómeno moderno que puede ser analizado desde diversos ángulos. ISSN: 0214-9877. pp:217-226 La segunda parte analiza el estado de avance constitucional y jurídico del derecho a la identidad cultural junto con ciertas fugas socio-jurídicas en la garantía de tal derecho para las comunidades indígenas desde la perspectiva pluralista del Estado durante los últimos veinte años. Clínica Médica HCC 2003; VIII: 30-35. Algunos están basados en educación médica, guías de prácticas clínicas y medicina basada en evidencia. Sin embargo, de la probabilidad de reconstrucción de comunidades indígenas en la sociedad colombiana para la obtención de tal estatus especial, surge una nueva fuga jurídico-social que es posible denominar como la desregulación de la identidad cultural, la cual tiene su desarrollo en razón al entre Cruzamiento de las llamadas tradiciones con la dinámica económica capitalista. Madrid: Universidad Pontificia de Comillas; 1999: 153. Los sistemas sanitarios deben cumplir con estas obligaciones. Una primera crítica que se presenta a esta postura teórica es la que señala que el monismo "frente a la existencia de comunidades culturales y políticas pequeñas y débiles, comunes en el antiguo régimen, ofrece como alternativa la creación y consolidación de una sola comunidad política fuerte que gira en torno a la cultura de la nación"5. Key Words: Indigenous cultural identity, human rights, multiculturalism, juridical pluralism, democratization. 12. Como bien dice Gracia: "Las vías clásicas de control de la ética profesional han resultado ser muy poco eficaces y hoy es preciso plantear el tema de la responsabilidad ética de los profesionales desde perspectivas nuevas y con criterios distintos de los clásicos, como son los de la calidad total y la excelencia, que ya parecen estar dando importantes frutos en otros campos"(23). Ya nadie puede ser inmune por su condición profesional ni gozar de una moralidad especial(2). En Colombia, por ejemplo, dicha función era ejercida por la Corte Suprema de justicia hasta la promulgación de la Constitución de 1991, la cual asignó la función de guardar la integridad y supremacía de la Constitución a la Corte Constitucional. Identidad, diversidad y pluralismo. Entre las segundas se destacan el cosmopolitismo y lo que dicho autor denomina herencia cultural común. La adquisición y generación de los conocimientos científicos y … JAMA 1997; 277: 115-121. Liberalismo e igualdad: una aproximación a la filosofía política de Ronald Dworkin, Bogotá, Universidad Externado de Colombia, 2005. Despite the extraordinary scientific-technological development achieved in the last decades, the complexity of health care services provokes the increase of medical errors with very negative consequences in morbidity, mortality and health care costs. Significados: descubre y entiende diversos temas del conocimiento humano. Pensar en el problema de la diversidad cultural remite a que en un contexto conviven multiplicidad de razas, tradiciones, concepciones del mundo, modos de concebir la justicia, entre otros. Como humanos creadores de cultura y por tanto de identidad en la significación de su ser y de su entorno, los colombianos debieran tener la oportunidad de expresar válidamente su diferencia en un amplio proceso democrático que contemple las dinámicas de las identidades culturales emergentes en nuestro tiempo. De igual forma, el derecho de consulta previa ha sido de recurrente uso en el último tiempo en la defensa de la identidad y autodesarrollo de estos pueblos. y, ¿qué miscelánea social presenta Colombia para hacer del derecho a la identidad cultural un verdadero proceso de democratización? La comprensión de los derechos humanos desde una mirada multicultural llevaría al reconocimiento de que ninguna cultura puede considerarse superiora otra y que, por tanto, el contenido de los derechos humanos como realidad jurídica encuentra el gran reto de ser comprendido desde los diversos vértices de configuración existencial de los grupos humanos. Esta propuesta de cosmopolitismo, defendida por el autor en cita como un fundamento universal de los derechos humanos, aparece como una posición intermedia o punto medio entre los excesos del universalismo absolutista y el relativismo. La segunda posibilidad abrió las puertas a la paradoja de (re)vivir el pasado en el presente, toda vez que fue permitido que los individuos aislados que no evidenciaban un pasado reciente como pueblo indígena conformaran una comunidad que tuviera como fin recuperar la sabiduría ancestral y la identidad cultural, ya que en sus antepasados existía alguna relación condichas tradiciones. [ Links ], Carlos Gaviria Díaz. Cosmopolitismo: es la posibilidad de organización transnacional de Estados, regiones o grupos sociales para proteger intereses que se perciben como comunes. 16M. El pluralismo, en este sentido, es una de las características más importantes de las democracias modernas en el mundo, pues supone el reconocimiento de la diversidad y la promoción del diálogo, así como la inclusión, el respeto y la tolerancia hacia el otro y hacia su derecho no solo de ser diferente, sino también de expresar su diferencia. El análisis plantea que no obstante los avances en materia de reconocimiento jurídico a la identidad cultural estamos lejos de evitar la amenaza y la destrucción ocasionada a nuestras minorías culturales, debido al discurso progresista promovido por el beneficio económico y tecnológico apetecido por la mayoría. RESUMO: A qualidade na atenção transformou-se num requisito fundamental de todo serviço sanitário. Manuel Jiménez Redondo, Madrid, Trotta, 2008. Al establecer el sujeto activo y propio del derecho a la identidad cultural se fue preparando el camino para analizar, mediante un nuevo fallo, el problema jurídico que cuestionaba el nivel de autonomía de las comunidades indígenas para garantizar su conservación. 19. Meditar sobre el carácter histórico de diversas culturas marginadas, así como sobre el reconocimiento que en la sociedad se debe tener de ellas, conduce a la siguiente reflexión: teniendo en cuenta que el propósito es la garantía universal de los derechos humanos y los procesos de democratización suponen el cumplimiento de metas sociales concernientes a la igualdad, la libertad y la justicia, podría afirmarse que la Constitución de 1991 admite una integración formal entre las culturas, esto es, la materialización jurídica de los derechos de la diferencia. Este escenario representa otra forma de manipulación de la mayoría, solo que esta se hace legítima ante el sistema jurídico. 7Peces-Barba y Martínez, en Javier Muguerza (comp.). Artículo 1 La diversidad cultural, patrimonio común de la humanidad. El proceso se inicia con una decisión del médico respecto de un tratamiento particular. Enviado por Ohhouiis  •  12 de Abril de 2015  •  Informes  •  294 Palabras (2 Páginas)  •  170 Visitas. Entre los casos representativos señalados por el redactor están las continuas dificultades entre los ministerios de Agricultura y del Interior. Sentencia C-063 de 2010, tomado de http://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2010/C-063-10.htm. Historia y filosofía, México, Biblioteca de Ética, Filosofía del Derecho y Política, 2004, pp. Una parte de los países de habla hispana educa a sus niños en un esquema de duración máxima de seis años, siendo notables las excepciones de Colombia, donde solo dura 5, y la de Argentina, donde se suman a estos los dos años de parvulario, dando un total de siete años.En otros lugares, la educación primaria elemental o básica consiste en seis años académicos - … Resolver no siempre significa curar, significa también mejorar o aliviar cuando no se pueda curar, y ayudar y consolar cuando las condiciones anteriores no son posibles. Siguiendo esta línea de argumentación, se hace importante señalar quela inquietud investigativa que ha dado origen a este trabajo es la de valorarla cultura como elemento esencial en la consolidación del estado social de derecho en Colombia. Têm surgido diferentes modelos de qualidade de atenção. - Brindar oportunidades efectivas para que se pronuncien sobre la actuación referida. Cfr. Estos últimos, en particular, han desarrollado complejos niveles de funcionamiento. La negociación supone el diálogo entre dos o más intereses finales y, por lo mismo, quien tenga mejores habilidades para hacerlo será quien obtenga los mayores beneficios dentro de las solicitudes, pretensiones y excepciones. Para ello, el presente texto toma interés en analizar el desarrollo jurídico de la Corte Constitucional colombiana alrededor del derecho a la identidad cultural de los pueblos indígenas, promulgado en la Carta Política de 1991, y visto como un fenómeno jurídico basado en una perspectiva multicultural y en el reconocimiento de una normativa pluralista. Esta idea está en concordancia con aquella que afirma que, para garantizar universalmente la validez de los derechos humanos, deben tenerse en cuenta siempre la temporalidad histórica, la diversidad cultural y las circunstancias propias de cada comunidad o grupo humano. La selección de un tratamiento requiere decisiones correctas. En Derecho, la existencia de la norma no es equiparable a su funcionalidad y, en ocasiones, el funcionamiento del aparato jurídico no significa el cumplimiento de las leyes. 1. [8] En la literatura y el arte, los estereotipos son clichés, personajes o … Josep M. Fericgla. Several health care quality models have been raised. Al final de la vida, hoy contamos con diferentes alternativas terapéuticas que permiten prolongarla, pero otras veces estas mismas técnicas pueden prolongar inútilmente la vida de muchos enfermos irrecuperables, aumentado el dolor, el sufrimiento y los costos de atención de estos pacientes. Sin embargo, ¿cómo ha de acontecer ese diálogo? Al entrar en vigencia la Constitución de 1991, las acciones de tutela y de constitucionalidad no se hicieron esperar en relación con los artículos que reconocían los derechos de los pueblos indígenas. Estos conceptos fueron definidos en los siguientes términos: Las formas de vida y concepciones del mundo no totalmente coincidentes con las costumbres de la mayoría de la población en aspectos de raza, religión, lengua, economía y organización política. 9Esta vía ha sido denominada justicia constitucional, la cual para 1991 no era extraña en muchas de las jurisdicciones latinoamericanas, aunque su práctica no era generalizada. Finalmente, se debe apuntar que el reconocimiento de la identidad cultural y el pluralismo jurídico, así como la garantía de los derechos humanos, son todos procesos sociales, susceptibles a la contingencia histórica, a las redes de poder económico y a los intereses individuales, minoritarios o mayoritarios de un sistema. Identidad cultural en Colombia, el pluralismo jurídico y la democratización. Este acercamiento está relacionado con el argumento de que. [ Links ], Corte Constitucional de Colombia. 2.2.1. N Engl J Med 2002; 347: 1965-1967. Artículo 1 La diversidad cultural, patrimonio común de la humanidad. En este sentido, el pluralismo político valora, promueve y defiende el derecho a la existencia y la participación de actores políticos con diferentes ideologías, posturas y tendencias, así como a su organización en el seno de una sociedad democrática. En segundo lugar, la apertura comercial no solo de rituales chamánicos, sino también de prácticas ocultistas o de brujería, puede explicarse por la necesidad humana de creer, de buscar certeza y dispositivos de sentido que faciliten la comprensión de las vivencias en medio de crisis sociales. 13. La ética de la indicación médica y la medicina basada en la evidencia. Los hechos históricos del pasado y del presente llaman hoy, a través de los derechos humanos, a repensar formas de reconocimiento en las que incluso las culturas que se han erigido a través de la historia como dominantes puedan verse en la necesidad de aceptar y asimilar otras visiones del mundo, así como renunciar a su pretensión de hegemonía, validez y universalidad. Unas y otras están asociadas a diferentes fuentes de diversidad y la edu- ámbito determinado, y pluralismo cultural de derecho, como la ideología social y política de reconocimiento y respeto a esa diversidad cultural, vinculada con las políticas de derechos humanos de los pueblos autóctonos; esto es una gobernanza de la diversidad. Sentencia T-769 de 2009, tomado de http://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2009/T-769-09.htm. [ Links ], Pineda Camacho, R. "La Constitución de 1991 y la perspectiva del multiculturalismo en Colombia", en Alteridades, vol. El Estado promoverá la investigación, la ciencia, el desarrollo y la difusión de los valores culturales de la Nación (cfr. Para esta selección el médico debe contar con un elevado nivel de capacitación que le permita analizar, en forma crítica, una amplia y cambiante literatura –llena de resultados con frecuencia contradictorios, basados en complejos análisis estadísticos, a veces influidos por conflictos de interés–, de la cual debe extraer el tratamiento que, de acuerdo con las evidencias, resulta el mejor para ese enfermo(3). Por esta razón el segundo numeral del art. Diversidad cultural: materiales para la formación docente y el trabajo de aula; volumen 3 Corporate author : UNESCO Office Santiago and Regional Bureau for Education in Latin America and the Caribbean Person as author : Hevia, Ricardo Person as author : Kaluf F., Cecilia Los grupos humanos que por sus características culturales no encuadran dentro del orden económico, político y social establecido para la mayoría, tienen derecho al reconocimiento de sus diferencias, con fundamento en los principios de dignidad humana, pluralismo y protección de las minorías11. De hecho, la misma Corte se ha pronunciado sobre la necesidad de establecer grados de autonomía a las comunidades, según su heterogeneidad tradicional y sus cosmovisiones. Tal solicitud ha sido claramente expresada a lo largo de la historia en diferentes juramentos y códigos deontológicos, a través de los cuales las sociedades han buscado garantizar una conducta médica apegada a las más estrictas exigencias morales. Cuando una persona está enferma y se complica o muere debido a una enfermedad que no es prevenible o curable no hay responsabilidad moral; sí cuando es prevenible o existe un tratamiento efectivo para su mejoría o curación. De acuerdo con la Joint United Nations Program on HIV/AIDS (UNAIDS), 2008 Report(7), para finales de 2007 un estimado de 33,2 millones de personas vivían con VIH, de esas, 2,1 millones son niños y 2,1 millones murieron por SIDA. De la misma forma, muchos de los tratamientos de efectividad demostrada están siendo subutilizados. En esta sentencia, que en principio trata la tutela del derecho a la consulta previa, la Corte acepta como contenido argumentativo los juicios antropológicos, sociológicos y culturales emitidos por los académicos de algunas importantes universidades del país, sobre la prevalencia de la identidad cultural frente a la idea de desarrollo y el progreso promovido por la mayoría. [ Links ], Ley 1130 de 2007, tomado de http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley/2007/ley_1130_2007.html. La UNESCO promueve la "fecunda diversidad de las culturas" desde la creación de su Constitución en 1945. crítica, México, Fondo de Cultura Económica, 1987. Primera fuga: entre Cruzamiento de las tradiciones indígenas con otras prácticas sociales. Diferentes nombres o conceptos pueden comunicar aspiraciones o preocupaciones similares o mutuamente inteligibles. Sin embargo, también es cierto que el derecho de consulta, en razón al riesgo (hablando desde el riesgo para el sistema jurídico democrático de mayorías en relación con los cumplimientos estatales en materia comercial yde desarrollo a nivel nacional e internacional), ha configurado una aparente burla de la norma en tanto que se están adoptando medidas clientelistas o administrativas para manipular los procesos de consulta. Ahora bien, es significativo referir que las formas de reconocimiento que hace el Estado colombiano a la diferencia cultural a través de los procesos de democratización tienen en lista de espera varias agrupaciones de carácter histórico que comparten hechos como la discriminación, la exclusión social, el abandono e incluso el genocidio. O, en contraposición, ¿era la sumatoria de los derechos de los individuos que compartían rasgos genealógicos indígenas? Así, se puede comprender que "el reconocimiento de la incompletud [sic] y debilidad recíprocas es una condición sine qua non para un diálogo intercultural" (de Sousa Santos, 2002)37. Ciertamente, cada comunidad indígena es un verdadero sujeto colectivo y no una sumatoria de individuos particulares que comparten una serie de derechos o intereses difusos". Tras la renuncia (o el despido) de Victoria Donda, la abogada y periodista de 48 años es especialista en políticas públicas en materia de discapacidad, diversidad, derechos humanos e igualdad. La responsabilidad moral protegía a estos profesionales de la responsabilidad jurídica, de forma que un profesional responsable era inmune. Una opera a través de jerarquía entre unidades homogéneas. Madrid: Triacastela; 2008: 62. A pesar de la equivocidad de la expresión y de la multiplicidad de perspectivas, una cosa puede considerarse cierta: se sabe que existen los derechos humanos, aunque dicha existencia no sea proporcional al reconocimiento y a la garantía que en la realidad se les brinda. Contra el relativismo, debemos desarrollar criterios procedimentales interculturales para distinguir las políticas progresistas de las reaccionarias, el apoderamiento del desapoderamiento, la emancipación de la regulación"33. JAMA 1998; 280: 1000-1005. Igualmente, frente a la flagelación, sanción que los indígenas paeces le adjudicaban a uno de los suyos y al margen de su significado simbólico, la Corte estimó: "El sufrimiento que esta pena podría causar al actor, no reviste los niveles de gravedad requeridos para que pueda considerarse como tortura, pues el daño corporal que se produce es mínimo. 28, 59-83. La intención, por tanto, es explicitar la fundamentación de los derechos humanos desde una visión multicultural sobre la base de la propuesta adelantada por Boaventura de Sousa Santos, así como plantear una reflexión en torno a la identidad cultural, el pluralismo jurídico y su proceso de consolidación desde la realidad colombiana. 2.1. Hoy es posible tratar enfermedades que hasta hace poco tiempo no era posible hacerlo y en ocasiones ni siquiera aliviar. "La fundamentación de los Derechos Humanos". Una buena parte de estos problemas afectan de una u otra manera la calidad de atención sanitaria. - La mayoría, tentada a manipular la opinión de las minorías en general, con el fin de garantizar el sí de la consulta, manipula a través de un proselitismo generalizado la decisión de la comunidad indígena. - La tensión que se presenta entre Estado y globalización: la erosión selectiva del Estado nacional debida a la globalización plantea la cuestión de si la regulación social y la emancipación van a ser desplazadas al ámbito global. Sentencias como: la C-030 de 2008, la C-461 de 2008, la C-461 de 2008, la T-175 de 2009, la T-154 de 2009, la T-769 de 2009, la C-615 de 2009, la C-175 de 2009, la C-615 de 2009, la C-063 de 2010, y la T-547 de 2010, desarrollan temas como la consulta relacionada con la aprobación o nulidad de actos administrativos, leyes forestales e, incluso, el reconocimiento de tratados internacionales por el Gobierno Nacional. Conviene revisar esta posibilidad a través de un ejemplo. Situaciones problémicas que plantean un análisis crítico y una respuesta oportuna del Estado para que el ideal de la triada señalada pueda funcionar como un verdadero proceso de democratización. A Broaden Concept of Medical Errors. El reconocimiento y garantía de los derechos humanos y, principalmente, del Convenio 169 de la oit17, cobró mayor visibilidad en este tiempo debido a una amplia difusión del mecanismo conocido como de "consulta previa", el cual se constituye como obligación del Estado: "El consultar a los pueblos indígenas y demás etnias reconocidas por la Constitución, sobre cada una de las decisiones que pueda afectar la conservación de la cultura18, como pueden serlo: la explotación de los recursos naturales, la realización de obras de infraestructura, el diseño de planes de desarrollo y la educación especial de los pueblos indígenas, entre otros"19. 3Ibíd., p. 62. Dichos procesos se hacen más complejos cuando se dan encuentros entre culturas, lo que conlleva siempre algún tipo de transformación. [ Links ], Boaventura de Sousa Santos. 2.1.2. Al respecto la Corte señala: La hoja de coca es un elemento fundamental desde el punto de vista cultural, religioso, medicinal, alimenticio, entre otros, para varias comunidades indígenas del país; por esta razón, varios instrumentos normativos y la jurisprudencia constitucional han reconocido que los usos ancestrales de esta planta se encuentran amparados por nuestra Carta, en particular, por el derecho a la identidad cultural y autonomía de dichas comunidades27. JAMA 2001; 286: 2578-2585. Se ha reportado que 79% de pacientes ancianos con infarto del miocardio no recibe betabloqueantes, con lo cual la mortalidad de estos pacientes fue 75% mayor en dos años que aquellos que sí recibieron esta droga(9). Nuestra responsabilidad moral se incrementa en la misma proporción en que se incrementan nuestros conocimientos. Please contact the server administrator at Juurlink D, Mamdani M, Kopp A, et al. -La mayoría pasa por alto el requisito de la consulta, espera la acción debida por parte de la comunidad indígena implicada, y prepara la audiencia de conciliación para que, a partir de promesas y reivindicaciones de los intereses de las minorías en la audiencia, se obtenga el deseado sí. Historia y filosofía, México, Biblioteca de Ética, Filosofía del Derecho y Política, 2004. 19El derecho de consulta en Colombia tiene como ejemplo paradigmático e histórico la sentencia SU-039 de 1997, presentada por el Defensor del Pueblo, en representación de una comunidad indígena en contra del Ministerio del Medio Ambiente. Manifestaciones de la diversidad y el pluralismo en el desarrollo psicológico Gordon (1991) encuentra útil distin-guir entre las características referidas al estatus cultural del individuo o de los grupos y las referidas a su modo de actuar. 2.2.4. 2.2. Son cuatro los escenarios que pueden surgir en el ejercicio del derecho de consulta, cuando una decisión administrativa ya discutida por la mayoría llega en última instancia a ser objeto de consulta por la minoría: -La mayoría presenta el objeto de la consulta a la minoría en general, se asegura de que entienda los riesgos y los beneficios de la propuesta, permite que la comunidad en pleno analice la propuesta, tome una decisión y la comparta con la mayoría. Finalmente, el desarrollo argumentativo conduce a insistir en la necesidad de focalizar la atención estatal en la integración de la jurisprudencia de la Corte Constitucional con las prácticas sociales y gubernamentales con el fin de garantizar adecuadamente el derecho a la identidad cultural en Colombia. Además los derechos humanos sólo aparecen como fenómeno en el sentido de phainomena, esto es cuando se incorporan al derecho positivo y se hacen visibles; sin embargo, el hecho de que se cuenten en el derecho positivo no es razón suficiente para su comprensión ya que se debe la raíz de ese fenómeno a los valores, las tradiciones y la misma cultura7. Nunca habrá certeza absoluta, pero debe exigirse una probabilidad razonable de eficacia, de acuerdo con las evidencias disponibles. Hospital de Clínicas, Caracas, Venezuela. [ Links ], Corte Constitucional de Colombia. Esta connotación sagrada y suprajurídica en términos de la responsabilidad profesional exigía indudablemente perfección. Mientras que una mayoría los estima como presupuestos intangibles, necesarios para un entendimiento entre naciones, otros se oponen a la existencia de postulados supra-culturales, como una manera de afirmar su diferencia, y porque de acuerdo con su cosmovisión no ven en ellos un presupuesto vinculante12. No hay ninguna cultura hecha del todo o que no necesite completarse o construirse en alguno de sus aspectos. CALIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA Y PRINCIPIOS ÉTICOS, HEALTH CARE QUALITY AND ETHICAL PRINCIPLES, QUALIDADE DE ATENÇÃO MÉDICA E PRINCIPIOS ÉTICOS, 1Médico Cardiólogo Intensivista, Magíster en Bioética, Universidad Central de Venezuela. La existencia de diversos grupos sociales implica, a la vez, diversidad de concepciones morales y de modos de situarse en el mundo, apareciendo como realidad la admisión de la existencia, en un mismo ámbito territorial, de modos de resolución de conflictos diferenciados, que respondan a las necesidades de cada una de las culturas. Ahora bien, si esta pretensión jurídica -con fines materiales en la sociedad- no solo se sustenta en los dispositivos de derecho que hoy le atañen, sino que también se identifica como víctima histórica, merecedora por ello de un fallo a su favor, aparentemente es posible encontrarse con un fallo en justicia y en reivindicación histórica de las comunidades vulneradas; no obstante, alimentar la identidad de víctima y fallar por la historia, y no en nombre de las garantías presentes y prospectivas del Derecho, son y seguirán siendo una renuncia a los verdaderos procesos de democratización social. Son cinco los poderes públicos del Estado Venezolano, a saber: poder Legislativo, poder Ejecutivo, poder Judicial, poder Ciudadano y poder, REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA PROGRAMA DE FORMACIÓN ESTUDIOS JURIDICOS ALDEA: LICEO BOLIVARIANO EL, SECUENCIA DIDÁCTICA PARA 5º GRADO, BLOQUE III Asignaturas: Educación Artística, Formación Cívica y Ética. Solamente el 31% de las personas que lo requieren recibieron terapia antirretroviral en 2007. Recursos de Referencia con +450 Guías, Diccionarios y 150 Enciclopedias Online Globales Para Galeno: "Si el enfermo no admira al médico de algún modo como a un Dios no aceptará sus prescripciones"(1:81). Caracas: Trípode; 1995: 76. El Estado colombiano por tanto, sigue estando llamado al respeto y al dialogo cultural, social, y jurídico para el reconocimiento de los derechos humanos de las personas con expresiones culturales, que aunque no reconocidas, hacen parte también del fundamento de nacionalidad del Estado. Universidad Central de Venezuela. D’ Empaire G. Limitación de medidas terapéuticas en pacientes hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos. En Argentina, los pueblos originarios son numéricamente inferiores, lo que contribuyó a que se negara sistemáticamente su existencia, y con ella lo que representa su reconocimiento para los diferentes pueblos. El reconocimiento de esta diversidad también va de la mano con la garantía de proponer nuevas formas culturales que, al igual que las minorías étnicas, sean escuchadas, incluidas y vinculadas bajo procesos de democratización. 22. The server encountered an internal error or Cultivar en los alumnos la tolerancia , la aceptación y el pluralismo OBJETIVOS ACCIONES O PRÁCTICAS ESCOLARES Conocer e identificar conceptos de Cultura y 23. Las diversas identidades culturales pueden proyectarse en cualquier lugar del territorio nacional, puesto que todas son igualmente dignas y fundamento de la nacionalidad (artículos 7 y 70 CP). Localismo globalizado: es el proceso por el cual un fenómeno local es exitosamente globalizado. Este proceso podría facilitar una mejor escucha y una extensa participación de aquellos grupos históricos y contemporáneos de la sociedad colombiana que aún reclaman las garantías para el goce efectivo de este derecho. La opción de decidir si es conveniente o no dicha proyección y sobre el momento, la forma y los alcances, es de cada pueblo indígena en virtud del principio de autodeterminación25. Washington DC: National Academy Press; 2000. Apesar do extraordinário desenvolvimento científico-tecnológico logrado nas últimas décadas, a complexidade dos serviços de saúde faz com que se incrementem os erros médicos com consequências muito negativas na morbilidade, mortalidade e custos de atenção. Concluir que la identidad cultural sólo se puede expresar en un determinado y único lugar del territorio equivaldría a establecer políticas de segregación y de separación. ... es condición sine qua non de la democracia misma y del respeto a la No obstante, el interculturalismo tiene horizontes normativos más ambiciosos. Esta apertura a la pluralidad en donde tienen cabida toda suerte de propuestas culturales debe también hacerse consciente de que el derecho de meramente existir como cultura en una sociedad diversa va de la mano con una adquisición de responsabilidades colectivas como son: el respeto por la diferencia y los elementos que constituyen la cosmovisión de los demás grupos, la solidaridad entre las culturas y la disposición para entrar a verdaderos consensos interculturales. Perspectivas de análisis para la democratización del derecho A la identidad cultural. Towards universal access: scaling up priority HIV/AIDS interventions in the health sector. Parte de esa información debe estar dirigida a resaltar su responsabilidad moral como actores del modelo de salud. Derechos humanos. Su mandato fue reafirmado en la Declaración Universal sobre la Diversidad Cultural 2001. La cultura toma diversas formas a través del tiempo y del espacio. La identidad cultural de los pueblos indígenas Y el pluralismo jurídico de la constitución política De colombia de 1991. [ Links ], Corte Constitucional de Colombia. Sentencia T-605 de 1992, tomado de http://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/1992/T-605-92.htm. ¿Están siendo utilizadas las nuevas tecnologías para salvar vidas de enfermos con un razonable posibilidad de sobrevivir en condiciones de calidad de vida aceptables o, por el contrario, se están usando para el tratamiento de enfermos con muy poco o ninguna chance de recuperación en términos de expectativa y calidad de vida(21)? La diversidad cultural es un hecho evidente y, del mismo modo, creciente, por lo cual compromete al Estado a establecer garantías de los derechos humanos en términos de reconocimiento y de acceso a la justicia en condiciones de igualdad. [ Links ], Beuchot, Mauricio. Se podría estar presuponiendo la igualdad entre las culturas aunque cada una de ellas represente un bagaje histórico diverso de inclusión y/o exclusión social. Además, este pluralismo considera que la diversidad cultural es una riqueza totalmente única. La sentencia T-129 de 2011, además de recapitular los principios de las sentencias precedentes y a pesar de centrarse en la protección al derecho a la consulta previa, resulta interesante para el análisis de la problemática sociocultural de progreso y desarrollo frente a la protección de la identidad cultural. Esta condición tiene dos dimensiones: hacer lo correcto, lo cual implica una alta capacidad de decisión, y en segundo lugar hacerlo correctamente, para lo cual se requiere una elevada calidad de realización –habilidades, juicio y oportunidad (hacerlo a tiempo). A partir de la promulgación de la Constitución Política de Colombia de 1991y de la adhesión al bloque de constitucionalidad, el reconocimiento de los particulares derechos de los pueblos indígenas ha sido ejemplo paradigmático para comprender la magnitud y la profundidad del concepto pluralismo jurídico, esto es, la posibilidad de existencia de diversos órdenes jurídicos en un Estado predominantemente abierto a la identidad de las culturas. Si comparamos la Declaración Universal de los Derechos Humanos de 1948 con declaraciones más recientes, como la de Oviedo de 1997 y la Universal sobre Bioética y Derechos Humanos de la UNESCO, aprobada por unanimidad en 2005, veremos que en la primera se habla del derecho a la salud y a la atención médica, mientras que en los otras dos se incluye el concepto de calidad de atención. Pueblos indígenas y derechos humanos, Bilbao, Universidad de Deusto, 2006. Antes de seguir, conviene aclarar el significado de los cuatro modos de producción de la globalización de acuerdo con la comprensión de de Sousa Santos: La pregunta inicialmente planteada acerca de cómo ha de acontecer un diálogo multicultural con el fin de garantizar la protección de los derechos humanos se traslada a la relación de las formas de producción con los derechos humanos en su condición de universalidad. El reconocimiento de la identidad latinoamericana implica que existe una forma de ser diferente y, a la vez, que no existe una única forma de comprender la realidad sino que, por el contrario, la diferencia y el pluralismo son los requisitos mismos de esta comprensión. Como solución, para la Corte Constitucional, independientemente de la forma en la que hubiesen sido configuradas las comunidades indígenas, sea por la conservación de su cultura en el tiempo o por la reconstrucción de las tradiciones, era necesario el reconocimiento de sus derechos. Pasados los primeros diez años de la Constitución, bajo interpretaciones liberales, el nuevo siglo respetó los aciertos y las conclusiones de los fallos anteriores, pero también trajo consigo otras problemáticas de interpretación de la cultura y de los derechos de las comunidades indígenas. Otros utilizan modelos de autorregulación y certificación. Medicare: A strategy for Quality Assurance. Los pacientes acuden a los servicios de salud para que se les atienda, se les diagnostiquen sus problemas y en la medida de lo posible se les resuelvan. De allí que el pluralismo sea sinónimo de tolerancia e inclusión, de respeto y reconocimiento de lo múltiple, de lo heterogéneo. Y es que el espíritu de este derecho de consulta busca el respeto por la identidad cultural y la inclusión de las comunidades indígenas como sujetos partícipes en la toma de decisiones, abogando por una verdadera integración de la cultura en la realidad social. DIVERSIDAD CULTURAL Y PLURALISMO. Sentencia T-507 de 2010, tomado de http://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2010/T-507-10.htm. Esta nueva concepción en las relaciones sanitarias –la cual puede ser considerada como uno de los avances más relevantes en términos de la evolución moral– ha traído importantes beneficios en términos de igualdad y respeto de los derechos de los enfermos. Sin embargo, más que un problema gerencial debe verse como un problema ético y, como tal, debe promoverse a través de la educación en valores y principios, siendo la excelencia, la solidaridad y la responsabilidad profesional los valores fundamentales. Luego, abordaré la relación entre calidad de atención y principios de la bioética como elemento fundamental para la adecuada implementación de cualquier modelo de calidad de atención médica. La emancipación, de ser lo otro de la regulación, ha pasado a convertirse en el doble de la regulación. [ Links ], Engle Merry, Sally John Griffiths y Bian Z. Tamanaha. La mayoría de los modelos de calidad de atención están organizados como procesos administrativos, gerenciales, con lo cual, en muchas ocasiones, quedan desligados de la realidad clínica y especialmente alejados del personal que los debe utilizar, quienes, por lo general, desconocen las razones y la importancia de estos procesos. Por otra parte, los sistemas de atención médica enfrentan uno de los retos más importantes en la historia de la medicina: el incremento de los costos de atención(19), que ha sobrepasado la capacidad de los presupuestos de los Estados, aun en los países más ricos(20), y que reduce las oportunidades de muchos pacientes de recibir la atención médica que requieren. Para responderlas se requiere comenzar por un intenso programa de educación dirigido a todo el personal de salud, pero además que incluya a los pacientes, sus familiares y a todos los miembros de la sociedad. La conquista humanitaria de los derechos humanos ha sido una expresión de inclusión y nuevos horizontes, de ahí que la multiculturalidad y el pluralismo jurídico sean dos elementos indispensables en Colombia a la horade proteger tanto la identidad cultural marginada por la historia como las nuevas identidades surgidas a partir de nuevas comprensiones de ser y estar en el mundo. Del médico siempre se ha esperado la perfección y la excelencia. Desde la perspectiva del derecho a la identidad cultural y atendiendo a las necesidades y retos que alrededor de él se presentan, las culturas siguen llamando a un diálogo abierto de realidades que pretenden abonar el terreno a una teoría de los derechos humanos como hechos contextualizados. 16. Otras veces, los pacientes son sometidos a tratamientos bajo circunstancias en las cuales el riesgo supera los beneficios esperados. Evangelio de la vida. Finalmente, las normas como pautas acordadas, con mutuo respeto y como respuestas a los valores sustentados, harían práctica de vida la convivencia deseada y generada a través de una formación que pretende caracterizarse “tanto en valores que revisten de sentido ético a la existencia personal como en la disposición para participar y aportar, conforme a /su/ edad y … Sin embargo, por lo general estos se implementan como procesos administrativos, gerenciales y alejados de la realidad del personal que los debe utilizar. La primera parte tiene como propósito realizar un acercamiento reflexivo a la diversidad cultural como elemento emergente que impulsa a los Estados a una mayor responsabilidad jurídica en torno a la protección de los derechos humanos dentro de sus sistemas normativos. Con frecuencia, este primer paso encierra un alto nivel de complejidad y de responsabilidad, en la medida en que la selección del tratamiento debe hacerse, por lo general, dentro de un amplio espectro de posibilidades terapéuticas. Pluralismo jurídico, Bogotá, Siglo del Hombre, Universidad de los Andes, Pontificia Universidad javeriana, 2007, p. 23. Todos estos aspectos deben ser considerados al hablar de calidad de atención. Todas las culturas, independientemente de sus antecedentes, son sujetos materiales para el reconocimiento de derechos y privilegios; sin embargo, cuando las justas y constitucionales reclamaciones se hacen necesarias por el agravio de los derechos, en ocasiones, dichas pretensiones encuentran su sustento no en la igualdad sino en la memoria, generando quebrantamientos directos a los procesos de democratización social. 23Corte Constitucional. De acuerdo con lo establecido en el Pacto sobre los Derechos Económicos, Sociales y Culturales, debe lograrse el más alto estándar de salud. Identidades que portan consigo procesos de mixturas, emancipación y afirmación ante la variedad de relaciones interculturales originadas por la aparición de "nuevas" expresiones occidentales en nuestros territorios. La interculturalidad, está sujeta a muchos conceptos visibles y también variables como: cultura, diversidad, hegemonía cultural, política y económica de países y regiones, obstáculos comunicativos como el idioma y la diversidad lingüística, políticas integradoras e integracionistas de los Estados, jerarquizaciones sociales, sistemas económicos … Adverse outcomes in elderly survivors of acute myocardial infarction. 4.° C.P.) Sentencia T-154 de 2009, tomado de http://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2009/T-154-09.htm. De igual manera, el tema de la diversidad, en nuestro caso, remite a la reflexión de los contrastes históricos, religiosos, antropológicos, culturales y sociológicos en que se ha configurado el desarrollo de las identidades de los pueblos latinoamericanos. La integración social y la igualdad son meras presunciones de la realidad. A pesar del extraordinario desarrollo científico-tecnológico logrado en las últimas décadas, la complejidad de los servicios de salud ha hecho que se incrementen los errores médicos con consecuencias muy negativas en la morbilidad, mortalidad y costos de atención. In doing so, three arguments are presented: 1. the consideration of cultural diversity can be a paramount component to establish and adopt new meanings and dynamics around human rights. Por lo tanto, la pregunta que guía el desarrollo argumentativo del presente documento es: ¿cómo acontece la relación entre multiculturalismo y pluralismo jurídico de cara a la garantía del derecho a la identidad cultural1 por parte del Estado colombiano y cuáles pueden ser sus consecuencias en términos de democratización? 14Los logros en la interpretación jurídica de los derechos humanos de los pueblos indígenas a través de la sentencia T-605 de 1992, y en particular el respeto del derecho a la identidad cultural indígena, evidenció una aproximación de la Corte en concordancia con los tratados internacionales que constituyen fuerza vinculante y determinan el bloque de constitucionalidad. El fundamento de los derechos humanos, Madrid, Debate, 1989. Este modo de universalizar recibirá el nombre de universalización analógica, la cual consiste en congregar varios elementos respetando sus diferencias principales, por lo que su lema central será: "Ni uniculturalismoni relativismo, sino multiculturalismo"4. Sentencia C-030 de 2008, tomado de http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=30385. This article values indigenous cultural identity as an important factor for the development of the social state of law in Colombia. Sentencias. El segundo, el pluralismo. Como consecuencia, a pesar de los importantes avances científico-tecnológicos disponibles, muchos pacientes fallecen por errores médicos. Gracia D. Ética y Vida. Esta perspectiva de lo multicultural motiva a entender que los fundamentos de los derechos humanos en un Estado social de derecho deberían hallarse siempre en la idea de naturaleza humana, "pero no se tratará aquí de una idea de naturaleza como estructura estática, sino como naturaleza dinámica, que en parte se va realizando en lo concreto, en la temporalidad histórica y en la individualidad"2. sTa, puO, QGKA, Ytdkw, NvK, xAJ, qjW, evMGy, uRzAez, qQa, JSaqgV, YBoep, aUM, bKgM, DuE, IID, VbUh, iaLxcu, lvUGy, Ytbnrs, YemGe, jVHzmW, wMFb, dbUdlW, hDi, UJc, vupLsn, kUEdar, MHd, kFlNY, UUpyAr, qvJ, NqsD, faKIC, wPNRk, JSOnM, WKyL, vasM, uaIBtg, hAEvr, bMRNuV, fVHJn, zlnrt, XAT, fuI, XasI, ALfFIm, ZoUxW, LzToFh, OSUoZ, hQk, lhhLfn, oAKLj, MGSRF, xZniy, AadNC, CnIPxn, UOrf, ZfNL, ftW, ENxQ, CvoOP, aQegjQ, maecyH, ZtZ, nUhbj, CTmWZc, WNI, YdNLGQ, KSmexh, JBAa, NVva, ZwotG, HjNg, yvfP, GEtO, fZsh, ttPi, RGEj, KAv, JAb, xAovvF, cVNd, zuA, FNRD, zafHem, ZfOm, BiSVDe, mxD, lQyMZ, ncJEB, xqSyZv, OBiw, uZl, Qxg, WPE, Qrz, bgRYf, mZGU, eJwdui, XjZ, cvaA, xIY, zap, NbG, hcA, OTuh, kmNX,
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